天氣轉涼，心血管疾病容易發作，如何防治冠心病？臨床發現，中藥、針灸及食療，都有助改善動脈粥樣硬化，讓血管暢通。

冠心病又稱冠狀動脈硬化性心臟病，是指冠狀動脈發生粥樣硬化，使血管腔變窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。多集中在四十歲以上的男性，常引發心絞痛、心肌梗塞、心律不整、心力衰退和心臟擴大，屬中醫學「胸痺」、「厥心痛」、「真心痛」、等範疇。

就中醫觀點，認為這是心氣虛虧，心臟動力不足，不能滋養心脈或氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等各種病理上的產物阻塞於心脈所致。常見於年老體衰、操勞過度，情緒不隱、多食辛辣、油膩或喝酒過量的人。

臨床表現為突然發生胸骨後或心前區疼痛、疼痛上達左肩、臂及頸部，伴有胸悶、頭暈、煩躁、心悸、出冷汗、面色蒼白、甚至暈厥等現象。患者常因受寒、暴飲暴食、精神緊張、情緒激動、過度勞累而誘發。

治療多從疏通經絡，促進氣血運行著手，改善心肌缺血、缺氧狀態，提高心肌功能，進而達到「緩解心痛」目的。

根據中醫學理，本病的臨床表現有虛症和實證區別。大致來說，虛症多屬年老體衰，心脾腎氣血陰陽不足引起，實症則為寒邪侵入、飲食失當、情緒失調、勞累過度導致，診斷時須查明疾病本質，才不致錯判誤治。

中醫臨床上，施以行氣通血的方劑「通冠湯」為主劑，再視患者症狀添加藥物，如心氣不足者可加黃耆、黨參以增強心臟功能，改善冠狀動脈供血不足的力量，胸痛重者加木香、鬱金、元胡、靈脂、以加強理氣止痛，活血化瘀的作用，濕熱較重者可加黃柏、茵陳以強化清熱化濕、利膽退黃的效果。

在針灸方面，可選擇膻中、內關、心俞、厥陰俞、足三里等穴，再隨症加減治療。

另外，可用仙楂、荷葉、薏苡仁、粳米各三十克，煮粥經常食用，也有助於冠心病患者降脂減肥。

病患除了耐心治療，切忌情緒過度激動以外，還要避免受寒、少量多餐、少吃高脂肪食物、並積極治療高血壓、高血脂及糖尿病。控制體重，戒菸，不過量飲酒，保持大便通暢，加上適當的運動，才能遠離冠心病威脅。

（本文作者為高雄市新復興中醫診所院長蘇聰明）