類固醇含量比其他吸入劑少 較適合青壯年 醫師提醒 平日保養更甚於急性照護

【記者陳瑞娟台北報導】最近氣候變化大，如果沒有做好保養預防，氣喘可能急性發作。有些氣喘患者擔心藥物副作用而不喜歡用藥，造成氣喘控制比率低，醫師建議，如果制式用藥不穩定，可以改成全效用藥，不過自我監測相當重要，自己需依狀況調整用藥量，如果無法自我監測，反而無法充分控制病情。


林口長庚醫院副院長蔡熒煌表示，吸入型氣喘用藥的類固醇僅有口服型的十到二十五分之一，基本上不會有滿月臉等類固醇副作用，可是還是有人擔心會造成副作用，一旦沒有症狀就不想用藥，一到天氣變化或外在因素，造成氣喘大發作。

藝人季芹最怕氣喘發作時，吸太多類固醇變成滿月臉，昨天她在現場用尖峰流量器測試。記者邱麗玥攝


蔡熒煌說，一般氣喘治療可使用長效吸入、支氣管擴張，或是兩者合一的全效用藥，長效吸入是平日保養，急性發作時才使用支氣管擴張，兩者搭配使用，患者通常固定回診，醫師視狀況調整患者的用藥劑量；而全效用藥是兩者二合一的吸入劑，類固醇含量比其他吸入劑減少約二分之一，但患者每天都要自己監測呼吸量，狀況不好時多吸一口，更不好時就多吸二口，有主控性，不必等回診時醫師調控，但患者的自我監測就須做得嚴謹，因此這類方法比較適合青壯年，年紀較小或較大者不適合。

醫師表示，台灣氣喘患者使用藥物控制的比率只有百分之二十六左右，多數氣喘患者沒有規律用藥的習慣，只在急性發作時使用擴張劑，然而此時已經是氣管發炎，短效擴張劑是無法治療氣喘發炎的，因此氣喘容易惡化嚴重。

「沒有症狀不代表沒氣喘了。」醫師提醒，選擇適合自己的治療方法，氣喘平日的保養更甚於急性照護。有些氣喘患者並不會喘，反而會出現夜咳及胸痛，以致易被忽略，民眾如出現這些症狀，就應至胸腔內科接受詳細檢查。