【本報綜合報導】全民關注明年健保費率調漲議題。衛福部健保會昨天舉行委員議，訂出為兩項建議費率案，一案維持現行費率5.17%不調整，另一案為調漲至5.22%至5.32%，健保會最快月底前將兩案併陳衛福部轉報行政院核定。但衛福部長陳時中表示，基本方向已承諾這兩年不調漲健保費率，「這不是隨隨便便地講」，但部分負擔及海外回台就醫費用可能微調。

去年12月31日，衛福部長陳時中宣布，自今年元旦起，健保費率調漲至5.17%，補充保費調整至2.11%，當時陳時中曾保證，「至少到2022年前都不會再調漲保費」。

陳時中指出，不希望採用調漲費率解決健保財務平衡，透過增加海外國人繳交健保費及使用者付費原則，維持公平性。

按《健保法》第78條規定，安全準備總額應該以相當於最近精算1個月至3個月之保險給付支出為原則。若明年健保費恐調漲，可能是二代健保上路以來，首次預估安全準備出現低於一個月的情形。

健保會昨傍晚發布新聞稿表示，依據健保財務推估，在維持現行費率5.17%下，以9月協商明年度醫療給付費用總額，採付費者方案（成長率2.577%）或醫界方案（成長率4.233%）試算，明年底安全準備皆不足一個月保險給付支出（分別為0.91及0.69個月），無法符合上述《健保法》第78條規定。

因此，會中提出之費率方案，是以至明年底安全準備能維持一個月保險給付支出，預估費率需分別調整為5.22%（調幅0.97%，總額採付費者方案）及5.32%（調幅2.90%，總額採醫界方案）。

凍漲派：不宜再增加民眾負擔

全民健康保險會執行祕書周淑婉透露，維持現行健保費率5.17%的委員主要考量今年景氣不佳，仍受新冠疫情影響，即便政府宣布調整明年基本工資與軍公教薪水，但基層民眾的薪水未必會調漲，民眾壓力還是大，不宜再增加民眾財務負擔。

至於維持現行健保費率，能否維持最低一個月的安全總額，周淑婉分析，總額若採付費者方案，預估至明年底的安全準備約為0.91個月保險給付支出，再併同考量健保各項挹注財務的措施，例如股市活絡將增加補充保險費收入、總額專款的執行受疫情影響，剩餘款應可回補安全準備至一個月等，明年底安全準備或可維持一個月之水準，不一定要調整費率。

調漲派：紓緩健保財務壓力

周淑婉也提到，支持調整費率至5.22至5.32%的委員，主要是認為不宜輕易打破《健保法》第78條維持安全準備總額約1至3個月保險給付支出的原則，且微幅調整費率可適時紓解健保財務壓力，也避免未來年度一次大幅調高費率。此外，也應一併檢討與費率相關的合理平均眷口數。

周淑婉說，勞工代表在擔憂沒實質上的調薪等因素下，傾向不調漲，但此舉可能讓明年安全準備低於一個月，「但若透過補充保費、專案結餘款等回補，的確有機會可不調漲」。

若是最後決定保費不調漲，也不排除明年再經財務評估進行審議。

全民健保1995年開辦，起初費率為4.25%，之後兩度調漲，最高為5.17%；2016年調降到4.69%，今年初起調至5.17%。