【本報綜合報導】國內各廠牌疫苗充足，昨天下午我自購AZ疫苗67.6萬劑抵台，效期至明年3月21日。目前我國2劑疫苗涵蓋率為4成5，其他國家已陸續展開第3劑施打，陳時中表示，近期有考慮明年1月底開放施打第3劑，但有待傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員會決定。

此外，今起開放ＡＺ混打莫德納、ＢＮＴ疫苗，截至昨天下午4點，共有18萬位民眾完成預約。指揮中心指揮官陳時中表示，原僅開放今、明兩日接種，考量各地醫療量能、及民眾時間安排，接種時間延長至11月24日。指揮中心發言人莊人祥指出，目前正研議未來不用透過預約平台，民眾直接到醫療院所就可以混打。

關於開放第3劑疫苗，台大公衛學院教授陳秀熙日前在「新冠病毒防疫科學線上直播」指出，各國都在思考如何避免突破性感染，第3劑疫苗就是一個策略。他分析北美及歐洲地區雖然2劑疫苗施打率高，但疫情仍嚴峻，多國開始施打第3劑；南美洲雖疫情風險低，且疫苗施打率高，但也開始採取預防性的第3劑。

日本、大陸 啟動追加接種

至於亞洲國家，疫情風險和疫苗覆蓋率皆為中等，目前僅少數國家開打第3劑。台大公衛學者古玫生指出，日本完整接種率已達73％，預計於12月起開打第3劑疫苗；中國大陸針對18歲以上接種2劑已半年的民眾，啟動第3劑追加接種，當地人民盼BNT疫苗可開始於當地施打。

至於台灣是否需要施打第3劑？陳秀熙表示，第3劑疫苗對於預防突破性感染是有效的，但目前開打第3劑的國家都是疫情反反覆覆，而台灣目前國內疫情風險極低，疫苗覆蓋率中等，他認為不需要急著開始施打第3劑。

目前全球有41個國家開打第3劑，如美國、英國、土耳其等國家，台北醫學大學口腔衛生學系教授嚴明芳表示，以色列7月30日即針對65歲以上長者施打，接著8月陸續開放各年齡層；該國追蹤研究發現，不同年齡層在施打第3劑後確診比例皆顯著下降，顯示第3劑疫苗確實能預防確診與有症狀感染，效益高達88％與91％。

但嚴明芳提醒，此為觀察性研究，可能存在「選擇偏差」，例如選擇打第3劑的人，本身較具有健康意識，可能對於防疫規範的遵從度也較高。

抗體濃度 施打半年後下降

嚴明芳也提出2點反思，一是mRNA疫苗有心肌炎不良反應的疑慮，施打第3劑恐增加年輕男性發生風險，二是施打第3劑可能加劇各國疫苗不平等的問題，可能造成病毒變異而出現新的感染。

中研院士何大一表示，一旦打了第3劑，抗體濃度會回升，疫苗效力也會再次增加，這也證明，「必須為大眾施打加強劑」，尤其是高齡者和高風險族群。他舉例，像台灣民眾大多施打AZ或高端，應在輝瑞及莫德納疫苗供應足夠之時，選擇作為加強劑，提高保護作用。何大一直言，「除非台灣民眾廣泛接種好的疫苗，否則很難重新開放」。