27醫院設防治中心 手術、照護有專科醫師 全依計畫進行 衛署：治癌明年列評鑑

【記者陳瑞娟台北報導】癌症已經連續二十四年，居國人十大死因第一位，但癌症診斷、治療以往都是各科自行診斷治療，現在多所醫療院所，開始著手診斷、療程規畫、後續追蹤的團隊治療，抗癌不再單打獨鬥，患者也更有保障。

國民健康局補助二十七家醫院，辦理癌症防治中心，全面提升癌症診療品質計畫，協助醫院推動癌症多專科團隊診療照護。

以林口長庚醫院來說，他們從民國九十五年八月開始，首創病患專屬癌症治療計畫書，每一位患者治療前，包括手術、化療、放療等，需填寫「治療計畫書」才能進行。治療計畫經過多科團隊會議共同討論，以確保診療品質。實行的第一天，院長陳敏夫還坐鎮手術房外，遇到沒有填寫計畫書者，就不準醫師執刀。

和信醫院則進行解剖病理品質提升計畫，和信治療中心醫院病理部醫師曹美華說，以前對癌症的判讀，往往一個解剖病理科醫師說了就算，常有臨床醫師不信任該解剖病理科醫師的判讀，打電話詢問另一個解剖病理科醫師，幾乎每天都會接到這種電話，現在就不會有這個問題了。有鑒於每位解剖病理科醫師，可能有盲點，因此產生科內診斷共識會議，每天有病理診斷為惡性的切片、其他特殊狀況的切片，就須透過共識會議，減少錯誤產生。

而中國醫藥大學附設醫院，是建立治療指引共識及執行機制。面對各式各樣的癌症患者，要怎麼開刀？用哪些藥物組合？劑量多少？中國醫藥大學附設醫院，經過多專科醫師依詢證據醫學，考量病患個人條件等，制定臨床治療指引，並依最新醫學證據、執行狀況等因素修改。

中國醫大附設醫院腫瘤內科醫師邱昌芳表示，以前都是臨床醫師開刀之後，再轉介治療，現在則根據多專科主治醫師所建立的治療指引轉介出去。曾有醫師不依循開刀指引，就被商請離職了。

而成大醫院則進行腫瘤病友關懷，從診斷、治療到追蹤，每一位癌友，都有專屬照顧的腫瘤個案管理師，有了這個單一窗口，可獲得連續性照顧，推行以來，病友失聯率從百分之十五點六降為百分之三點四。

明年開始，國健局將辦理二十二家醫院癌症診療品質認證工作，認證結果，將公布於網路上供民眾參考查詢。