衛署核准搭配鉑類藥物 醫師：能降低副作用或併發症 節省住院成本

【記者陳瑞娟台北報導】裝設人工血管、每三周至少需住院二天化療、嚴重副作用等針劑化療困擾，影響許多胃癌患者的作息與生活品質，所幸衛生署已經通過口服化療藥物「截瘤達」Capecitabine（Xeloda）用於晚期胃癌患者，患者不僅可因此省去不少麻煩，副作用也較低。

原本適用於乳癌、大腸直腸癌的口服化療藥物，經臨床試驗證實，可取代住院針劑5-FU，衛生署核准搭配鉑類藥物，用在晚期胃癌患者。

高雄醫學大學胃腸及一般外科醫師莊捷翰表示，截瘤達搭配門診注射鉑類藥物，不僅能降低化療引起的副作用，或併發症發生比例，也可節省住院成本。

莊捷翰表示，胃癌居癌症死亡的第五位，由於初期症狀不明顯，約有八成患者就醫時已是晚期。目前普遍的治療末期胃癌方法是以5-FU，搭配鉑類藥物注射，可幫助病人延長存活期。缺點是病患須每三周回診住院，裝置人工血管連續注射，除了可能造成腹瀉、噁心、嘔吐及嗜中性白血球降低的副作用外，也承受裝置人工血管可能引發感染、血栓的風險。

莊捷翰醫師解釋，截瘤達口服後在腸胃道會以原態被吸收，但是到達腫瘤組織前，會經過三個步驟的活化才轉化成5-FU，所以在腫瘤細胞的濃度，也比在血液與其他正常組織高，可以減少5-FU暴露在全身其他部位，因此副作用較低，效果也比較好。患者僅需每天早晚服用一次口服藥物，再搭配每三周回診一次二小時的靜脈注射即可。

台北榮民總醫院癌病中心藥物放射治療科主任趙毅表示，一項在英國進行，名為REAL-2的臨床試驗也發現，使用截瘤達後，口腔炎、白血球下降等副作用發生比例比較低。