腳麻為周邊動脈阻塞 6旬男延誤就醫險截肢

陳玲芳 |2021.11.03
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陳沂名(左)、顏旭霆(右)兩位醫師提醒,腳麻與間歇性跛行,往往是周邊動脈阻塞所造成,切莫視為年紀大所引發退化性疾病而延誤就醫。圖/記者陳玲芳

【記者陳玲芳台北報導】周邊動脈阻塞疾病(PAOD),是全身動脈粥狀硬化的一種過程及表現,在台盛行率高達一成五至三成二。醫師警告,周邊動脈阻塞與許多心血管疾病相同,都是由不良的生活習慣或三高慢性病所引發的血管病變,好發於五十到六十歲民眾;腳麻、腿腳冰冷,為周邊動脈阻塞的前兆,有六旬男子因延誤就醫,差點截肢。

台北榮總外科部心臟血管外科主治醫師陳沂名指出,周邊動脈血管疾病因周邊血管動脈粥樣物質不斷擴大和繼發性血栓形成,引起動脈管腔逐漸狹窄甚至閉塞,流至遠端的血量以及供應遠端組織的養分及氧氣減少,進一步使肢體出現慢性或急性缺血症狀,倘若未接受積極治療,往往進展至肢體壞疽甚至截肢。

陳沂名說,周邊動脈阻塞的患者腿部血管會隨著疾病進程慢慢阻塞,前期患者並不會有任何症狀,隨著疾病病程進展,患者漸漸在行走一段時間後腿部肌肉會發生缺血、疼痛的現象,休息一段時間後就恢復正常,醫學上稱為「間歇性跛行」。

居住金門六旬男子,腳痛多年、不良於行,平時外出與生活起居都由兒子負責。疫情期間患者腳部的症狀加劇,連躺著或坐著不動都感到十分疼痛,但因害怕新冠疫情,遲遲未前往醫院就診。忍痛三個月後,兒子發現父親腳部發黑、失去知覺,緊急送往當地醫院。醫院判斷無法處理,必須立即送往台北榮總,進行周邊氣球導管手術治療後,非常幸運的保住了雙腿。

陳沂名表示,6小時黃金時間內若沒有打通血管,有很高的機率必須截肢;若發現腿腳麻痛症狀就應該警覺,拖到動脈完全阻塞才到醫院尋求協助,往往已經錯過了黃金搶救期。

高雄長庚醫院胸腔及心臟血管外科主治醫師顏旭霆表示,周邊動脈血管疾病患者近五成無臨床症狀,因初期症狀輕微,常被認為是「退化性關節炎」,延誤就醫。周邊動脈血管疾病為動脈粥狀硬化惡化指標,將增加心血管疾病及腦血管疾病死亡率。隨著生活習慣、飲食文化改變,周邊動脈血管阻塞疾病的病人愈來愈多,早期篩檢並發現罹病者,應盡早給予適當治療,以減少其他併發症。

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