【記者陳瑞娟台北報導】尿路結石是常見疾病,但嚴重者可能會引起急性尿毒症
!一位三十一歲男性,五年前左側腎臟因輸尿管狹窄,導致左側腎功能退化,只剩右側腎功能,但由於沒有症狀,所以疏於門診追蹤,最近正準備婚禮,沒想到某日突發的右側腰痛,痛到他什麼姿勢都不能緩解,並且出現噁心感,急診發現肌酐酸已達五以上,醫師趕緊為他安排了腎臟超音波,發現右側腎臟明顯水腫,診斷為右側尿路急性阻塞合併急性腎衰竭。
這名患者經輸尿管內視鏡檢測後發現,有一顆大約一點二公分的結石塞住了右側上端輸尿管,醫師用鈥雷射擊碎這顆結石,還好術後恢復良好,肌酐酸在第五天也回到正常,順利趕上婚禮。
北市醫忠孝院區泌尿中心主任盧星華表示,即使是年輕人,也有可能是結石患者,他說,尿路結石多是沒有症狀的,不過當結石造成尿路阻塞時會出現急性疼痛,這種痛會令人坐立不安,有時會合併噁心感或是嘔吐等腸胃方面的症狀。
儘管腎絞痛是這麼不舒服,可是很少會出現急性尿毒,或稱為急性腎衰竭,通常單側腎功能正常者較易發生,提醒這樣的患者,注意僅剩的一顆正常腎臟的保養。
盧星華說,傳統上對於大於一點五公分之結石,需進行經皮腎造廔取石術,但此方法對腎功能會造成一定程度的損傷,傷口大也會使術後疼痛嚴重,現在手術方法進步,可以軟式輸尿管鏡結合鈥雷射碎石手術,除可減少病患手術後的疼痛之外,亦可盡量減少病患可能之腎功能損傷。