【本報台南訊】主動脈剝離救治時間拖愈久,死亡率愈高,百分之九十一的患者會在六個月內死亡,有動脈瘤的患者須留意。
今年七十五歲的前台南縣議員岩順天平日很少生病,因此沒有做定期健康檢查,今年八月底突覺胸口、背部劇痛如刀割,緊急送到柳營奇美醫院,檢查發現血壓脈搏微弱,血壓只有六十毫米汞柱,神智不清,診斷為升主動脈剝離合併主動脈弓破裂併發休克,緊急手術後,已康復順利出院,但需終身做門診追蹤治療。
柳營奇美醫院心臟血管外科主任李秋陽指出,定期健康檢查、控制血壓、避免高鹽高膽固醇食物、不暴飲暴食、生活作息正常,才能避免主動脈剝離。雖然更換血管可讓病人復原良好,但因無法換掉全部有問題的大血管,所以預防還是比治療更重要。
李秋陽表示,動脈瘤患者是主動脈剝離的高危險群,有動脈瘤的患者要避免造成動脈瘤破裂,如胸主動脈瘤患者要避免上呼吸道感染;腹主動脈瘤則要避免閉氣用力動作,如便秘、雙手提重物,以免增加腹腔內壓力致動脈瘤破裂。
據統計,急性主動脈剝離若以內科處理,百分之五十的病人在發病後四十八小時內死亡,救治時間拖愈久,死亡率愈高,百分之七十一的人會在兩個月內死亡,百分之八十九的人在三個月內死亡,百分之九十一的患者會在六個月內死亡。