有害物質、毒素無法排出 壞菌增生 好發五歲以下小孩 有發燒、腹瀉症狀

【記者陳瑞娟台北報導】小孩拉肚子，很多家長會心疼的趕緊請醫師開止瀉藥，但是太早使用止瀉藥，會使有害物質或毒素在體內滯留、無法排出，不但會延遲復原的時間、加重病情，甚至會造成腹膜炎、腸穿孔。

近日三軍總醫院連續發現三名因為止瀉藥使用時機不當，因而造成腸穿孔，一名三歲的女童到院前七天發燒、腹痛、腹瀉，就醫時包括小腸、盲腸、橫結腸多達五處腸穿孔；另一名一歲男童也同樣症狀，吃過止瀉藥到院時結腸中斷穿孔；

另一名二歲女童同樣到診所就醫，吃過止瀉藥，出現末端迴腸穿孔。

三軍總醫院外科部小兒外科醫師陳克琦表示，天氣炎熱，病菌較容易滋生，急性腸胃炎發生的機率高，腸胃炎的症狀主要有腹痛、上吐下瀉、發燒、四肢無力等。多數人會到診所就醫、拿藥，但是若在腹瀉出現時馬上吃止瀉藥，卻有很高的腸穿孔風險。

陳克琦說，腹瀉初期根本不需要吃藥止瀉，應讓身體自然的增快腸道蠕動，讓腸胃道中的有害物質排出；若在此時使用止瀉藥，反而會讓病菌停留在體內，延遲復原時間，也會因此造成腸穿孔或腹膜炎。

他說，最常見的腸穿孔病菌包括沙門氏菌、綠膿桿菌，由於抗生素或止瀉藥會使壞菌增生，嚴重者造成腸穿孔，腸穿孔後腸道的髒東西外露，便會造成腹膜炎。此外，若細菌隨著血液流到身體各處，更會造成敗血症死亡。

醫師說，腸穿孔好發於五歲以下的小孩，多會有發燒、腹瀉的先前症狀。他建議，家中小孩腹瀉時，不宜立刻給止瀉藥，應先少吃食物，補充水、電解質；就醫需了解藥包中是否有止瀉藥，如果吃了止瀉藥，止瀉症狀減緩，可是腹痛、腹脹加劇，就應提高警覺，可能有腸穿孔發生。