【本報台北訊】小朋友暴牙，長大就會好？醫師提醒，小朋友暴牙可能與齒顎不正或錯咬有關，長大不會自己好，家長除了定期檢查孩子蛀牙，也應注意齒顎狀況。

台北醫學大學附設醫院副院長、家庭牙醫學會理事長鄭信忠，昨天在口腔醫學研討會指出，他有一名國小三年級的病人，暴牙被同學譏笑像「七先生」，家長以為長大會好，但小三生上齒顎肉，出現紅腫糜爛現象，痛得沒辦法吃東西，家長趕緊帶來就醫。

鄭信忠為小三生檢查後，發現原來小三生天生下巴較短，導致下齒顎後縮，下排齒顎無法和上排齒顎咬合，「難怪上顎肉，被下排牙齒咬得流血流滴」，他替小三生戴上功能性矯正器，經過兩年，改變了小三生下巴生長方向，才解決這個問題。

鄭信忠說，約有八成矯正齒顎的人，恆牙都已長齊；只有兩成者在混合齒列期前來矯正，即六到十二歲間，像小三生的牙齒就是處於這個時間。

混合齒列期需要矯正牙齒，鄭信忠指出，大多不脫三個原因，包括牙齒錯咬、嚴重咬合干擾，及嚴重的暴牙咬到顎肉。

鄭信忠表示，混合齒列期由於牙齒和齒顎仍在生長發育，可以先做第一階段矯正，等到生長發育穩定後，再做第二階段矯正，如果等到十八歲以後，齒顎都發育完全，「就只能開刀矯正，費用約三四十萬元，是生長發育期矯正費用的數倍。」

也有小朋友在六歲以前的乳牙期，就出現齒顎問題，鄭信忠說，大多是因為幼兒吸手指、用嘴巴呼吸或嚴重錯咬，越早矯正越好。

他提醒，家長每半年帶小朋友檢查牙齒，除了看蛀牙外，最好也詢問醫師，小朋友的齒顎骨骼發育是否正常，咬合有沒有狀況，有需要提早治療比較容易。

而一般成人求助牙齒矯正，皆因美觀問題，尤其是暴牙、齒列不整，或是因為上下顎咬合不齊，無法閉合，形成「開咬」情形。近年矯正產品經過不斷改善，可以讓醫師更多元運用以增加成效。

例如由台灣、日本、韓國生產的Mini骨釘，中華民國齒顎矯正研討會會長蔣金玉醫師表示，在部分臨床案例上實際運用，不儘可能降低開刀機率，成效也不錯，除了美化外觀外，咬合功能、矯正穩定皆是考量使用不同產品的目標。

鄭信忠強調，牙齒矯正仍需要患者與醫師的密切配合，選擇最適用的方式，需不需要拔牙應視需要而定，要用什麼樣的方式，必須與醫師良好的溝通，找出最合適個人的方法。