納入健保 大腸癌基因檢測 增加存活機率

陳玲芳 |2021.08.16
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【記者陳玲芳台北報導】大腸直腸癌是國人十大癌症之首,平均每三十分鐘新增一人確診,約八十分鐘就有一人死於大腸癌。醫師指出,即使是轉移性腸癌病友,也可以在健保幫助下,先做RAS基因檢測,再決定標靶藥物種類的使用順序,以爭取手術、延續壽命至兩年,堪稱晚期大腸癌病友的健保新福音。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪表示,大腸直腸癌每年新增超過一萬六千名患者,其中約兩成病友確診時,已是第四期轉移性大腸直腸癌,五年存活率約一成三,對比第一期確診病友存活率超過九成,差距懸殊。

楊純豪表示,轉移性大腸直腸癌治療以化療搭配標靶藥物為主,但腸癌標靶藥物概分為「抗表皮生長因子標靶」和「抗血管新生標靶」,病友在確診為轉移性腸癌後,應先做RAS基因檢測再決定相對應的標靶藥物。

台大醫院腫瘤醫學部醫師梁逸歆說,即便是轉移癌,爭取手術機會依然是治療轉移性大腸直腸癌的重要策略。大腸直腸癌轉移部位以肝臟占四成為最高,主要可能與血液回流機制有關;肝臟是腸道血液回流途中的第一關,相對容易導致癌變。

高雄醫學大學附屬醫院大腸直腸外科教授王照元表示,國際治療指引與台灣共識一致建議,轉移性腸癌RAS基因無變異者,優先考慮化療合併抗表皮生長因子標靶藥物,提升治療效果。

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