文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師）

很多人誤以為「戴眼鏡」就是治療近視，那是完全不一樣的方向，眼鏡只是輔具，幫助孩子看得清楚，讓學習上正常，生活上便利，但對於延緩近視度數加深並沒有效果。戴眼鏡是一個方法，讓視力看得清楚，但如果沒有控制近視度數，度數一再加深，進而造成高度近視，眼球不停拉長，組織被拉得愈來愈薄，就會產生各種眼睛病變，造成日常生活上許多不便。

現在家長都非常注意孩子的度數，從孩子很小時就帶他們定期檢查眼睛，若有近視，便接受醫師指導治療。最常見的就是點散瞳劑，散瞳劑目的是睫狀肌麻痺劑，強迫眼睛睫狀肌放鬆，讓眼睛能休息，而減慢近視加深的速度。我們知道點散瞳劑後瞳孔也放鬆了，所以無法調節進入眼睛的光線量，孩童就會出現畏光情形，所以有些孩子會排斥眼藥水。

一般孩子較常接觸的散瞳劑有兩種，分別是短效和長效；短效效果約四到六小時，長效最多撐兩周。短效目前多用來檢查孩子視力的真實度數，以區別假性近視，長效則是用來控制近視度數。臨床上醫學研究已證實用短效散瞳劑來控制近視是沒有效果的。

有家長會質疑，長效散瞳劑藥效很長，為什麼還需要每天點呢？這是因為點了長效散瞳劑，一般只能維持兩周，兩周是指睫狀肌回到完全正常的狀態，在這兩周的期間，瞳孔也會隨藥效退去慢慢縮小。因此，每天點散瞳劑的目的是要維持睫狀肌放鬆，以達到減緩近視的效果。由於是長時間治療，每三個月需測眼壓一次、量眼睛度數、測眼軸長。若有些人還會出現紅、癢過敏反應，請告知醫師處理。

長效散瞳劑另有濃度的差別，目前醫療院所常見的濃度有1%、0.5%、0.3%和 0.125%，濃度愈高的散瞳劑，畏光的副作用也會愈明顯，為了減緩孩子的不適，控制近視通常會從較低濃度（如0.01%）開始點。如果用低濃度散瞳劑控制近視度數的效果不佳，可與醫師討論提高濃度或其他控制方法。

但是相對的高濃度也容易產生一些副作用，而且副作用的嚴重性也隨著濃度高而增加，如出現畏光、近距離視力模糊。為了預防眼部的副作用，如長時間光線進入眼睛造成畏光，建議戶外活動時可以配戴帽子、太陽眼鏡等。