【本報新竹訊】新竹一名六十歲男子無糖尿病、高血壓等病史，近期因左半邊肢體突然間無力，被診斷為急性中風住院治療；新竹台大分院新竹醫院內科部血液科醫師邱柏儒說，該男的血紅素和血比容過高，恐是骨髓增生性疾病，經一連串病史詢問、理學檢查、抽血檢查、基因突變篩檢及接受骨髓穿刺的門診檢查，確診為真性紅血球增生症，又稱為多血症（polycythemia vera）。

邱柏儒指出，仔細評估該男的健康檢查報告，發現該男近五年都有血紅素上升現象，且愈來愈高；在真性紅血球增生症中，紅血球的容積上升，是因骨髓造血幹細胞體染色體基因突變如JAK2，突變後的骨髓造血幹細胞會過度製造紅血球，許多病人會伴隨有顆粒球、血小板的過度生長。

邱柏儒說，血液中的紅血球數量增加，造成血液的黏稠度上升、血管內血液流速度緩慢，進而促進血栓形成風險，此狀況不只會引起動脈的血栓疾病，如中風、心肌梗塞等，有時也會造成身體各器官的靜脈血栓，如在大腦的靜脈竇栓塞、肝臟的肝門靜脈栓塞等；JAK2也會影響血小板的功能，導致增加血栓和出血的風險。因此，同時控制紅血球濃度和血小板數量是必要的，目前治療主要以針對血球增生的藥物治療和放血，及預防血栓的藥物為主。

在症狀表現上，有的病患出現頭痛、呼吸急促、視力模糊、夜間盜汗等症狀；在確診真性紅球增生症後，建議要在血液科門診定期追蹤治療，因約百分之三十的病人會轉變成骨髓纖維化，而百分之五的病人會進一步轉變成急性骨髓性白血病。