【本報台北訊】近日氣溫下降，容易造成小朋友感冒，家中有小孩需分外留意，若小孩不斷哭鬧，或一直抓單側耳朵，可能是感冒中後期誘發中耳炎，若未妥善治療，會造成聽力損傷等嚴重後果，不可輕忽。

3歲小寶（化名）哭鬧不停，媽媽原以為是小感冒，打算工作忙完再帶去看醫生，沒想到幾天後耳朵竟流出膿水，診斷為急性中耳炎，鼓膜已破裂流膿，需轉診至耳鼻喉科做後續治療。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨表示，小兒中耳炎是兒科常見疾病，幾乎每周都有這樣的小病人掛號，發現得早可及早治療，若延誤就醫，恐引發其他併發症。

圖／Pexels

杜戎玨說明，中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成，通常在感冒一段時間之後，喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，導致中耳腔發炎，最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等，由於小朋友的耳咽管尚未發育完成，和大人相比較短，也因此細菌容易跑到中耳腔。

中耳炎會有喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等感冒症狀，與感冒的最大差異是「耳朵會出現疼痛」，會覺得耳朵塞塞的、聽不太清楚，且中耳炎常劇烈疼痛起來，多數集中在單側耳朵，少數為兩邊都痛。

杜戎玨說：「年紀太小的孩子，還不會透過言語表達耳朵痛，常以哭鬧、抓耳朵來表現，家長要多加留意，感冒中期或中後期可能誘發中耳炎」。

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中耳炎診斷上，最簡易的方式是持耳鏡檢查，如果耳道被耳屎塞住，影響到醫師的視線，會施予耳朵滴劑，將耳屎溶解出來或直接清除。此外，耳鼻喉科醫師也會做鼓室圖檢查，以偵測鼓膜狀況，診斷是否有中耳炎。

杜戎玨說，大部分中耳炎是細菌造成的，通常會使用抗生素治療。如果延誤治療，可能會有中耳積水問題，或是造成聽力受損。有研究指出，中耳炎未妥善治療，是造成小朋友聽力損傷的常見原因，不可輕忽。

中耳炎還有一種較少見的併發症，就是造成耳後突出部位的乳突發炎。這種情形較為嚴重，因為細菌鑽得深，須做頭部電腦斷層檢查，以確定診斷，病人通常要住院注射抗生素治療。家長需提高警覺，當小朋友發燒伴隨耳痛及耳後乳突紅腫時，應立即帶孩子就醫。

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