衛福部破解迷思 急性腦中風 切勿針刺放血

 |2021.02.08
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【本報台北訊】近年腦中風位居國內十大死因第四名,也是造成全球人口死亡與失能的主要原因,成為國人關心的重要健康議題之一,但在淡水馬偕醫院社區醫療衛教中發現,民眾對於腦中風存在不少迷思,以訛傳訛後衍生出許多問題,因而延緩送醫危及生命。

馬偕紀念醫院腦中風中心主任傅維仁表示,腦中風是因腦部血管阻塞或破裂,導致局部或全面性的腦細胞傷害,可分為缺血性與出血性腦中風。許多人認為透過放血,促使血液疏通,能搶救腦中風、緩解症狀,但指尖、耳垂放血等民俗療法,尚缺乏相關研究證實能延緩中風惡化。

衛福部國健署亦指出,出血性腦中風若以針刺放血,反而可能刺激血管造成收縮,惡化出血狀況,不利病情。唯有透過救護團隊緊急送醫治療,爭取急性腦中風黃金治療時間,才是正確的搶救方式。

當出現中風相關症狀,感覺半邊手、腳麻痺無力,同時量測血壓發現數值異常時,馬上服用降血壓藥物或含舌下錠,強迫血壓驟降,是非常危險的行為。傅維仁解釋,一旦發生腦中風,大腦的調節功能故障,加上腦血管已被阻塞,吃降血壓藥物不僅無法救急,強迫降低血壓,會使得血液灌流至腦部的量更加不足,可能加劇病情。

急性腦中風的治療,僅具備緊急處理能力的合格醫院才能處置,許多人自行到診所或習慣就診的醫院後,才發現這些醫療院所無法以注射靜脈血栓溶解劑進行治療,或沒有動脈取栓手術的技術與設備,等於白跑。

依照國際治療指引標準,缺血性腦中風的黃金搶救時間,以注射靜脈血栓溶解劑進行治療,應在症狀發生後四點五小時內完成,動脈取栓手術則應在六小時內。如長輩白天單獨在家,待家人返家再就醫,已錯失黃金治療時間。

醫師建議,當無法判斷是否為腦中風,掌握「微笑、舉手、說你好」三口訣,可初步辨識腦中風症狀,主動撥打一一九求救,經專業人員送往正確的醫院,爭取搶救時間。

暫時性腦缺血俗稱「小中風」,可透過磁振造影檢查發現病灶,症狀雖較中風輕微,卻不能輕忽。傅維仁解釋,一旦小中風二度、三度出現,當次數增多,症狀緩解的時間也會逐漸拉長,從五至十分鐘,延長到三十分鐘至一小時,時間間隔愈久,中風機率就愈高,仍須提高警覺。

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