脊柱側彎 80 度 做胸廓擴張術

 |2007.09.20
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【記者陳瑞娟台北報導】嚴重脊柱側彎壓迫胸腔者,傳統只能固定脊柱,無法解決胸腔變形的問題,患者隨著年齡增長,往往胸腔變形擠壓肺部,需靠呼吸器生活,或是呼吸衰竭死亡,張小妹所幸接受「胸廓擴大器」手術後終於可以順暢呼吸了。

張小妹和妹妹是雙胞胎,出生時只有一千七百公克,醫生發現她的脊椎異常,長大後她更因身體彎曲,比妹妹矮約一個頭,七歲了,身高只有一百零五公分左右。父母從小就帶著她到處求醫,去年張小妹約彎曲六十度,今年已增加到八十度,且出現呼吸困難,剛開始父母以為是感冒,就醫後發現是因胸腔變形,右側肺部受壓迫造成。

昨日台北榮總兒童骨科醫師奉季光,在挪威小兒脊柱專家Dr.Riise親自手術示範下,完成了全台首例胸廓擴張手術。

有別於傳統只能夠撐開、固定脊柱,這項新手術須先將沾黏在一起的肋骨分開,並將鈦金屬伸縮器放入胸腔,撐開扭曲變形的肋骨間隔。未來患者約每六個月須再打開一個小洞,依據病患生長情況,調整鈦金屬的長度。

奉季光說,五歲以前胸肋肌約會發育百分之三十,十歲以前肺容量就會發育約百分之五十,若因嚴重側彎,胸腔、肺葉就無法發育,引起胸腔不良症,導致活動中呼吸不良、睡眠障礙、呼吸衰竭等問題。

由於器械有一定的厚度,因此較適合的手術年齡是六個月大、八歲以前。Dr.Riise則表示,身形過於瘦小、骨頭太軟,或有其他感染疾病者,不適合這項手術。

奉季光預估,每年約有二十六名八歲以前的患者需要做這項手術,不過這項技術健保目前尚未給付,器材費用約四十萬元,他們希望未來健保可以幫助這些患者,將此納入給付。

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