月經半年沒來 腦下垂體腺瘤作祟

 |2007.09.14
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【記者陳瑞娟台北報導】二十五歲的李小姐半年來月經都沒來,且雖然不是哺乳期,卻常有乳汁分泌,多次婦產科求診,都查不出原因,直到經婦產科轉借到神經科抽血檢查,才發現因腦下垂體腫瘤,造成內分泌失調,還好發現得早,尚未演變為巨腺瘤。

台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任陳怡龍表示,腦下垂體是人體內分泌中樞,其機能障礙會導致內分泌失調。約有七成以上的腦下垂體腫瘤為功能性腺瘤,導致內分泌激素過量,例如泌乳激素腺瘤會導致乳汁分泌異常,生長激素腺瘤會發生肢端肥大症,促腎上腺皮質激素腺瘤則會導致庫欣氏症。此外,非功能性腺瘤也有可能壓迫腦下垂體而干擾正常激素的分泌。

腦下垂體腺瘤直徑在一公分以內者稱為微腺瘤,主要臨床症狀為內分泌的失調,直徑超過一公分者稱為巨腺瘤,除內分泌失調外常壓迫視神經引發視野缺損,常見的視野缺損為雙顳性半盲。

李小姐抽血檢查發現血液中的乳激素異常升高,因此醫師為其進行核磁共振,發現左側腦下垂體腫瘤,直徑約五公釐。醫師先給予藥物治療,因藥物頭痛、噁心感副作用嚴重,轉以手術治療。

陳怡龍說,只要腫瘤沒有成為巨線瘤,手術成功機率非常高、復發率也低。提醒,若有內分泌失調的症狀,伴隨視野缺損,需考慮腦下垂體腫瘤的可能。

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