文╱巫漢盟（禾馨診所兒科醫師）

孩子要健康成長，當然要有完整的營養來源，而我們醫生最常講的，就是「均衡飲食」。我知道每天要確實遵守實在很困難，我們大人都未必能做到。但因為孩童還在成長，我們仍須注意他們的飲食是否含有足夠的必須營養素。此外，是否能從小養成良好的飲食習慣，也決定著孩子未來的健康。

有媽媽在看診時會問我：「我孩子在學校明顯就是比同班同學瘦小很多，加上他食量很少，是不是讓他吃鈣片會比較好，否則以後會比別人矮一截。」其實，鈣質只會讓骨骼變硬，未必能直接促進長高。

天下父母心，每個爸媽都怕孩子輸在起跑點，但應該回歸根本，找出小朋友食欲不好的原因，是腸胃吸收不好嗎？還是因為挑食或吃飯不專心？或是因為常生病？如果不先找出原因，孩子還是一直挑食，或一直吃零食取代正餐，答案當然無解。如果不糾正孩子偏挑食的習慣，而讓小孩吃保健食品，期望藉此就能補充營養，這樣做就是本末倒置了。所以，我歸納出在給孩子吃保健食品前必須注意的四大重點，供父母參考。

1.孩子一歲以後就要減少奶量。

牛奶雖然很營養，但它的營養及熱量對於一歲後的孩子是不足的，若是孩子都已經能吃副食品或大人的食物了，每天還是給他喝大量的牛奶，喝完肚子都飽了，又怎麼可能吃得下其他食物呢？

2.避免吃過多的零食飲料。

在不對的時間讓孩子吃零食飲料，只會讓他們血糖馬上提升，產生飽足感，接著就吃不下正餐。孩子每天需要六大營養素，包括：全穀雜糧類、乳品類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂及堅果種子類，若是只靠吃零食喝飲料，怎麼吃也無法達到營養均衡。

3.增加孩子的活動量。

不但是孩子，我們成人也一樣，只要活動量大、體力消耗了，就會有肚子餓的感覺，接著就會想吃東西，這是人類的本能。而且運動也會增加生長激素的分泌，加速全身血液循環，促進新陳代謝，幫助礦物質及其他營養素的吸收。

所以即使你在沒有孩子前是宅男宅女，當了爸媽以後，就帶著孩子一起去運動吧！你和孩子都會更健康。

4.選營養補充品前要請專家評估。

爸媽在選擇兒童營養補充品前，應該先想想孩子目前缺乏什麼營養，是否符合孩子的需求。因為相關研究結果都指出，對於多數健康的孩子來說，多樣化而種類均衡的各種天然食物，就足以提供成長發育所需的營養來源。

我們家小肉包在上小一後，因為太早起床，他對早餐完全沒有胃口，連鮮奶都喝不下去，所以我們有讓他吃營養補充品，但這也是經過我的仔細評估，認為他的生長曲線可以因此變得更好才這麼做的。我們會等他吃了一段時間的營養補充品後，觀察他的成長狀況，再考量是否有繼續服用的必要。

臨床上，我們若遇到明顯生長落後、營養攝取不均衡、因疾病無法正常飲食，或有嚴重偏食習慣等情況的孩子，會先經過兒科醫師或營養專家評估後，才會特別建議需補充哪一類適合的營養補充品。例如，如果小朋友容易過敏或是消化不良，建議可以補充益生菌來改善便祕，提升腸道健康。又或是孩子較大後，因為鈣質需求愈來愈多，如有需要，是可以補充鈣質的。至於因家庭或個人原因吃素的孩子，則可以補充適量的鐵劑以及維生素B12等等。

但若孩子不吃飯，而且是經常性的，爸媽請先別急著給營養補充品，一定要先釐清原因，並且請教專家才是適當的作法。

（摘自《阿包醫生陪你養寶包》，時報出版）