【本報台中訊】國內發現第一起,自體細胞攻擊胚胎細胞,造成流產的病例。台中一名三十歲懷孕九周的婦人,不明原因流產,醫師化驗後發現,原來婦人的子宮內,有大量「自然殺手細胞」,把胚胎當成外來物攻擊,造成流產。還好治療後,控制殺手細胞數量,她才成功懷孕。
台中榮總風濕免疫科醫師陳信華表示,從四百倍顯微鏡看到子宮組織切片圖內,有大小不一的黑點,它就是人體免疫系統的第一道防線:「自然殺手細胞」,是骨髓中的造血幹細胞所製造,存在子宮和血液中,只要有外來物入侵,經過胸腺誘導,五分鐘內就會釋放穿孔毒素。
一般來說,自然殺手細胞,不會攻擊胚胎,沒想到這名婦人子宮內的自然殺手細胞,竟然高達二十八個,誤把胚胎當外來物毒殺,造成婦人流產。
陳信華說,CD57的這種自然殺手細胞,主要存在周邊血液裡面,與一般子宮內的自然殺手細胞相較,有較強的攻擊性,專門攻擊腫瘤等外來物,理論上平時不應存在婦人的子宮內。醫界目前還不清楚什麼因素,引發殺手細胞跑到子宮內,還好這名婦人經醫師以一種腫瘤壞死因子的結抗劑治療後,子宮內的自然殺手細胞,已減少到四個以下,並且再度成功受孕,年底即將臨盆。
這起案例是國內首見,也是全球第三例,由於無法經由一般產檢發現,只能事後治療。陳信華提醒,如果有查不出原因反覆流產,至少懷孕十周前有三次以上,很可能就是子宮內自體細胞數量太多,可考慮找免疫風濕科的醫師做治療。