陳時中:普篩偽陽性 壓垮醫療體系

 |2020.08.22
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以色列施行車道檢測。圖/新華社

【本報台北訊】自新冠病毒炎爆發以來,入境全篩始終是最熱話題,彰化縣的「精準篩檢」風波未平,如今有媒體報導指出,國民黨擬聯合14個執政縣市進行入境普篩。指揮中心指揮官陳時中表示,恐多花8億多元,但得到的卻是偽陽性壓垮醫療體系,偽陰性使居家檢疫者本身及家人鬆懈。

現行入境旅客邊境與社區管理機制,不論本國籍或外籍人士入境時,健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫14天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,居檢期滿後,仍須進行7天自主健康管理,透過雙向簡訊關懷健康狀況,有症狀時就近就醫。

陳時中說,這兩天彰化縣的「精準篩檢」風波程序問題正調查中,調查完畢再對外說明;另各界都在講多做一點何錯之有,陳坦言防疫若是做得對,多做一點沒問題,但是如果做的有問題就會有問題,

社會對於入境全篩及現行模式仍不清楚,陳時中再次模擬入境全普篩。

假設以新冠病毒盛行率中位數0.2%而言,假設是有500人感染新冠病毒,無論有無症狀,針對研究敏感度篩檢90%,特異性95%,試劑本身不包含差異性,單純試劑敏感度,大概會篩出450個陽性者,但其中會多達50個偽陰性。


圖說:陳時中對入境普篩分析,認為現行模式cp值最高。圖╱陳雨鑫

陳時中說,關於有人說就多做一些也好,有症狀篩、無症狀也篩,變成普篩。如果檢疫加上普篩,我們會產生1.2萬偽陽性,「他們要被送進醫院嗎?」依照現在規定要送進去,但是其中可能是沒有病的人。

陳時中說,國內負壓隔離病房約1000床,目前占床率5成,隔離病房約700床,占床率48%,若清空病房,專責病房約有1600床,占床率比較低。若是把所有病床清完就是有3000床,「這是我們醫療量能。」

陳時中反問,若偽陽性的1萬2000多人都住在醫院內,即使經過2次篩檢很快就知道是偽陽,但1人平均仍須住5~6天,就把國內醫療量能弄滿了。大家也知道醫院是危險地區,增加感染風險。

陳時中說,若1.2萬偽陽性者都要做疫調,航空公司恐怕都要關了,因為每個航空公司機組員都要隔離,光是前後兩排10來人,一弄下來就是10幾萬人。重點是醫療量能被完全占滿,當真正需要的人出來就無法使用,醫療量能崩潰,社區傳播就會崩潰了。





圖說:陳時中對入境普篩與否分析,結論認為現行模式cp值最高。圖/指揮中心提供

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