《醫界觀點》傳統診斷方式 無法全被取代

陳瑞娟 |2007.08.28
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【記者陳瑞娟綜合報導】國內不少精神科醫師肯定陽明大學的研究,但他們強調,dMRI(擴散磁共振造影儀)這種影像學檢測應僅具輔助效果,無法全面取代傳統診斷方法。此外,若是患者的異質性高,準確度也可能不高;且dMRI成本高,未來除非健保能給付,才可能普遍運用在臨床。

新店耕莘醫院精神科醫師劉宜釗指出,dMRI的出現,讓觀察工作更易進行。目前在診斷精神分裂症或躁鬱症時,醫師多半憑藉對患者生活與行為的觀察,但這可能造成診斷上盲點,dMRI的診斷若能廣泛使用,將有助解決此一問題,也有助於藥物效果評估。

但她認為,dMRI真要運用在實際診斷上還有很長時間,畢竟精神分裂、躁鬱症等情況病灶複雜,DNA、或是母親生產過程可能的感染也是可能的致病原因,這些病因無法單以dMRI診斷,因此最好是整合各種診斷方式。

中山醫藥大學精神科教授賴德仁也認為,精神分裂症、躁鬱症及憂鬱症的成因很多,除了和內分泌有關,有時也源自藥物及酒精的影響,如果僅施以影像學檢測來診斷,恐怕會有誤診。

台北市聯合醫院松德院區社區精神科主任蔡長哲則說,他最怕的情況,是沒毛病卻診斷為有毛病,或有病的卻未被診斷出來。

他認為,dMRI確實是很好的影像學檢測儀器,但是不是能正確診斷出精神官能症來,仍有待長時間觀察。

台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師李信謙表示,未受藥物影響、年輕且首次發病的精神官能症患者,因受外界影響不大,也許比較適合接受dMRI輔助診斷。

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