中風漢真肩苦 介入性疼痛治療助復健

 |2020.03.05
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醫師吳書毅說明,中風患者出現複雜性疼痛症候群的緣由與症狀。示意圖/亞洲大學附屬醫院提供

【本報台中訊】五十四歲陳姓男子半年前中風,治療後左側肩膀及手掌痛仍無法緩解,出現複雜性疼痛症候群,復健也因此被迫中斷,生活大受影響,經醫師評估,接受介入性疼痛治療星狀神經節阻斷術,疼痛大幅改善,得以配合復健治療。

亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅說,中風患者約有一半因肩部肌群無力,長期肩部刺激導致肌腱發炎,飽受肩痛困擾,其中近一成患者透過保守治療皆不見效,除了嚴重肩痛,伴隨交感神經交互作用,產生複雜性疼痛症候群,若未適當治療,後期恐引發皮膚、肌肉和軟組織萎縮、關節攣縮或廣泛骨質疏鬆等。

吳書毅說明,複雜性疼痛症候群患者因飽受肩部疼痛,常因此降低復健意願,連帶影響生活品質,使復健治療更加困難,為了把握中風黃金復健期,建議患者除了保守治療外,也可以透過評估,接受介入式疼痛治療,星狀神經節阻斷術、脈衝式高頻熱凝療法等,治療前與醫師充分討論,以制定個人化的復健方案。

陳姓病患接受星狀神經節阻斷術,主要是治療頭、顏面、頸部與上肢部位疼痛,以及改善局部血流;後來發展出高頻熱凝療法,可分為燒灼式與脈衝式,其中脈衝式高頻熱凝療法是在局部麻醉情況下,透過超音波或高解析度X光機導引,以細針通電,針對特定痛覺進行神經調控,阻斷痛覺。

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