新冠肺炎》鑽石公主號 葉金川:人下船集中場所隔離才正確

 |2020.02.13
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葉金川說,船上空間太小也不是醫療場所,讓旅客下船在特定區域集中隔離才是正確。圖/資料照片

【本報訊】停靠日本橫濱港郵輪鑽石公主號,被日本當成隔離場所,3千多名乘客船員未能下船,且感染人數一再增加,引起世界關注。我國前衛生署長葉金川說,郵輪不是適當的隔離場所,船上空間太小也不是醫療場所,應該讓旅客下船在特定區域集中隔離才是正確。

豪華郵輪「鑽石公主號」上的旅客,從沒想到一場歡喜出航的郵輪之旅,成為結束不了的旅程,還伴隨著感染新冠肺炎的風險。


圖說:停靠日本橫濱港郵輪鑽石公主號,至今3千多名乘客船務人員未能下船,事件引起世界關注。圖/法新社

根據《聯合報》報導,SARS時期的前衛生署長葉金川,曾經前往因院內感染而封院的和平醫院,幫助處理種種慌亂與無序。他表示,和平封院是萬不得已下的選擇,但確能有效防止疫情擴散。但現在的鑽石公主號與和平醫院不同,船上遊客應盡快安排其他場所集中隔離,以免在有限的空間裡,讓更多健康人被患者傳染。

回想和平封院,當時葉金川進去重要的事情之一,就是協助人員分區隔離與分流,葉金川擔心,如果在郵輪上面沒有人指揮、監督,彼此相互感染的風險勢必增加,再加上船上可能使用中央空調系統,在目前無法完全排除新冠病毒不會以Aerosol(氣溶膠)形式傳染,帶原者和健康人同處狹小空間,徒增風險。

葉金川表示,台灣處理寶瓶星號可以在一天之內完成所有相關旅客的檢疫和檢驗,日本的檢驗能量不應該比台灣小吧?就算是一天無法完成檢驗,也可以利用幾天的時間完成作業。葉金川強調,讓旅客下船在特定集中場所隔離才是正辦,目前的郵輪不是適當的隔離場所。

什麼氣溶膠(Aerosol)傳播?

氣溶膠 (Aerosol)傳播嚴格來說,「氣溶膠」是指懸浮在氣體中的顆粒,例如空氣中的小液滴。

1.直徑小於5-10μm的小顆粒可以沿氣流作短程和長程的傳輸; <10μm的顆粒很容易穿透聲門以下,而 <5μm的顆粒則可以穿透氣道一直到肺泡腔。

2.直徑 >20μm的大液滴是指遵循彈道的液滴 (即主要在重力作用下掉落),其中的液滴太大而無法跟隨吸入氣流。對於這些大液滴,手術口罩可以有效隔絕,因為它們將充當直接物理屏障,以防這種過大尺寸的液滴吸入到面具側面 (不緊密的側面)周圍的呼吸道中。


圖說:目前無法完全排除新冠病毒不會以Aerosol形式傳染。示意圖/unsplash

3.直徑為10–20μm的「中間顆粒」將在一定程度上共享小液滴和大液滴的某些特性 – 比 <10μm的顆粒沉降更快,並且可能攜帶的傳染劑量要比大粒徑液滴 (> 20μm)小。

有一點要留意,「氣溶膠」本質上是相對的而不是絕對的術語。 如果周圍的氣流可以使這種懸浮液保持更長的時間,這樣更大的液滴便可以在空氣中懸浮更長的時間。 在某些強橫流或自然通風的環境中,通風引起的氣流可以有效地傳播懸浮的病原體,從而在遠離源的相當遠的距離引起感染。

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