【本報台南訊】頭痛只是小毛病嗎？根據最新的研究指出，過去認為長期、原發性的頭痛，並不會「傷腦筋」，但新的研究卻認為可能傷害腦部小血管，以及改變腦構造，還是要注意；醫師也提醒，如果有突然發生的猛烈頭痛等六個症狀，可能是嚴重病變的警訊，必須馬上就醫。

台灣頭痛學會日前在台南文化中心舉辦頭痛講座，邀請到學會前理事長、現任台南市活水診所院長王博仁等多名醫師，與民眾分享頭痛的知識。

台南市立醫院神經內科主治醫師蔡青芳表示，頭痛好比上帝在人體安裝的警鈴，當警鈴響起時，可能是：一、真的危險示警，例如：顱內構造異常，包含顱內腫瘤、腦部創傷出血、腦膿瘍、腦部動靜脈畸形等之紅色警告；有時候它只是黃色警告，告訴我們身心過於勞累，該休息了，例如：原發性頭痛，包含偏頭痛、緊張型頭痛等。二、警報器過於敏感，也就是大腦結構正常，卻過度敏感，頻頻引發頭痛，例如：慢性每日頭痛等，還大大降低生活品質。

頭痛頭暈

是疾病也是症狀

佳里奇美醫院神經內科主治醫師陳南丞表示，頭痛常伴隨著頭暈，頭暈也常伴隨著頭痛。頭痛與頭暈可以是一種疾病，也可以是一個症狀。許多內科疾病，甚至情緒、睡眠品質等，都可以引起頭痛或頭暈。它們可以是無害的，也可以是個警訊。

活水神經内科診所神經科主治醫師柯登耀常被問到「到底頭痛會不會傷腦筋？」他表示，答案是會，但也不會！

其中「次發性頭痛」有不少是因顱內的問題所造成，如腦部腫瘤、腦血管病變、腦炎或腦膜炎、代謝問題或荷爾蒙不平衡引起的腦部障礙，或是因藥物造成的腦部功能受損，這類的頭痛就極可能會傷腦筋，引起思考或認知上的障礙。而對於大多數原發性頭痛而言，科學家和醫師經過長期的觀察和研究，在頭痛發生時，是會影響我們的認知能力的，頭痛結束後，即會復原。

不過，最新研究也發現常偏頭痛，會造成腦部小血管的傷害，特別是預兆偏頭痛（發作前會有預兆），關聯性更是顯著。另外經常性的緊縮型頭痛發作似乎有可能引起腦神經構造上的改變，但相關證據可能需要更多研究佐證。

他表示，如果有以下症狀，應該馬上就醫，一、突發性猛烈型頭痛，常被形容「畢生沒這麼痛過」；二、頭痛更頻繁更嚴重，狀況跟以前不一樣；三、頭痛合併神經學異常，例如：肢體無力、口齒不清等；四、初次頭痛大於五十歲；五、長期慢性病人的初次頭痛；六、頭痛伴隨全身症狀，例如發燒、體重減輕等等，都有可能是重大疾病的徵兆。