【記者陳瑞娟台北報導】發育期的小孩若有關節腫痛常被誤認為是生長痛而不以為意,醫師指出,若伴隨持續性高燒,就很有可能是幼年型類風濕關節炎,若因觀念錯誤,延誤就醫,可能因此關節變形、結蹄組織沾黏,造成肢體障礙或器官病變等憾事。
幼年型類風濕性關節炎發生於十六歲以下的兒童,平均發病年齡是七到十二歲,台大小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭指出,根據健保局資料,幼年型類風濕性關節炎盛行率逐年增加,每十萬人約有三點八人罹病,但就診率不如歐美,患者平均發病一年後才就醫。
醫師表示,幼年型類風濕性關節炎症狀包括關節紅腫、活動時疼痛發熱,常被家長誤認為生長痛或運動傷害,楊曜旭說,關節炎與生長痛明顯的差別是,生長痛主要發生於晚上,稍微按摩後會感到舒服,不會伴隨發燒 ;而關節炎一碰就痛且會持續高燒。
由於常被誤認拖延病情,台大醫院提出自我檢測量表,判別病徵包括走路速度慢、跑不快、走路一瘸一拐,晨起後四肢僵硬、活動力差,及不明原因持續性發燒與持續性關節腫痛。
目前臨床上最小年齡患者是二歲,該患者便是因持續二、三周的高燒多處求醫,最後才發現是類風濕性關節炎。楊曜旭說,多數醫師看到高燒都會先考量感染原因,若一直更換醫師就可能造成病因延誤發現。
醫師說,只要早期發現治療,掌握發病前半年黃金關鍵治療期,可以預防走向殘疾,約有三分之一的小孩可望在治療後半年內有效控制病情,近年生物製劑新治療方式興起,副作用更低。
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