全球首例 達文西手術 切除孕婦肌瘤

 |2018.06.15
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【本報新北訊】三十三歲鐘姓女子懷孕十六周時,突然下腹劇烈悶痛,緊急被轉往亞東醫院急診,經診斷疑似卵巢扭轉或子宮肌瘤扭轉,婦產部醫師莊乙真立即以達文西機器手臂進行手術,切除掉一顆約五點五公分、黏在子宮外層扭轉三圈,已發炎壞死的子宮肌瘤,且住院五天就順利出院,最後也剖腹生下二千九百公克的健康男嬰。

「這應是全球第一例!」莊乙真表示,全球醫學文獻上,孕期動子宮手術成功繼續懷孕,足月生下小孩僅二百多例,而這次以達文西機器手臂開刀、病人繼續懷孕,足月生產的案例,更是以往都未曾見過。

莊乙真解釋,一旦肌瘤危及孕婦安全,且影響到胎兒發育,過去產科醫師通常會選擇以手術引產,拿掉胚胎來保住媽媽的子宮,以保留日後懷孕的機會。

子宮肌瘤是婦女最常見的良性疾病,莊乙真表示,手術最主要的風險是孕婦恐會流產,肌瘤本身就是由子宮提供養分,因此懷孕時,等於肌瘤會與小朋友搶營養,手術中要把肌瘤拿掉又不要影響到小孩,這是最難的部分,且像個案這種狀況,若沒動手術,小孩恐不保外,媽媽也會腹腔感染、敗血症甚至休克,引起生命危險。

最後,莊乙真提醒,懷孕後子宮變大、又有羊水,從肚皮外做超音波,不容易看到肌瘤,婦女計畫懷孕前,應該都要做婦科超音波,避免懷孕後才發現肌瘤,孕期中動或是不動手術,都是大難題。

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