術後整合照護 老人骨折恢復好

 |2018.06.04
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【本報台南訊】衛福部統計,六十五歲以上老人傷害致死原因,除交通事故外,第二大原因就是跌倒骨折後,導致生理機能急速下降。醫生表示,若針對該族群患者,進行手術後急性後期整合照護,在生活整體功能改善與恢復方面,遠比沒有接受照護就出院患者來得好。

高榮台南分院骨科醫師陳建宏表示,老人隨著年齡增加,感覺統合能力降低、肌力衰減、肌肉協調度下降,平衡感變差;再加上心血管等慢性疾病,或是視力變差、失智和安眠藥物的使用,都是造成容易跌倒的因素。

陳建宏說,門診六十五歲以上的患者中,過去一年就醫原因有高達六分之一的比例為跌倒就診。臨床上因跌倒導致髖部骨折的高齡患者層出不窮,伴隨著患者多重共病的狀況,讓家屬不敢接受開刀治療,成為臥床老人,而產生許多併發症,是高齡長者骨折後死亡率居高不下的原因。

陳建宏指出,衛福部在去年七月將老人脆弱性骨折,納入急性後期整合照護方案計畫中。高榮台南分院至今收治超過五十人,提供急性傷口疼痛、積極且持續復健,及跨專業團隊整合照護。

他說,追蹤後發現,這些患者在後續的行走、肌力等生活整體功能改善與恢復,遠比沒有接受急性後期照護而出院的患者,有顯著的改善。患者與家屬都應謹慎面對,並減少再次跌倒的風險。

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