近年來，精神疾病導致令人震驚的社會悲劇層出不窮。精神健康基金會董事長胡海國醫師指出，以往所謂「精神分裂症」，兩年多前即已正名為「思覺失調症」；當人產生「思考」與「知覺」功能失調時，只要能夠及早治療，治療效果會較樂觀。如何克服精神障礙、改寫思覺的幸福劇本？國內幾家公立療養院，長期以來默默為病友恢復精神健康，做了許多努力與貢獻，茲以「迎向康復大道」系列報導，為康復之友喝采，也向勞苦功高的醫護人員致敬。

思覺的幸福劇本

一般人對精神疾病的偏見，來自於「對疾病的不了解」。其實，精神疾病如同高血壓、糖尿病等慢性疾病，只要「按時用藥，規律回診」，精神疾病病友的生活，仍可與一般人無異。八里療養院表現優異的康復之友順德與小惠，即是「真心接納自己，與病為友」，進而「走出自己一片天」的佳例。

「二十二歲、甫自大學畢業的年輕人，為準備出國留學，在補習班補英語。某日，家人發現他的言行異於往昔，除了不愛出門，跟家人的對話也愈來愈少。甚至常把自己關在房裡，有「自言自語」現象。由於他和家人關係一向親密，因此，在家人積極勸說、陪同下，他沒有抗拒，來到精神科門診就醫。

醫師診察發現，近半年來，他不時覺得有人在「注意」他，甚至「監視」他的行動。由於一直擔心有人要對他不利（「思考」失調症狀），同時也會聽到別人對他說三道四的話語（「知覺」功能失調症狀），因此他不敢外出，每天待在家裡，覺得這樣「比較安全」。

在醫師給予抗精神病劑治療後，病人的「思覺失調」症狀消失了。之後，他在規則接受適當劑量藥物治療下，順利出國留學並完成學業；接下來，他在職場上的發展，也很順遂。感情生活亦如魚得水，擁有美滿家庭。

台大精神科名譽教授、精神健康基金會董事長胡海國，常以此「思覺失調症」典型案例，提醒社會大眾，罹患「思覺失調症」其實並不可怕，以其對案例的觀察，發現只要及早治療，此種思考及知覺的失調症狀，都可獲得良好掌控，病人也能在人生旅程上，走出自己的一片天。

鼓勵自己振作 不棄美好人生

衛生福利部八里療養院表現優異的康復之友順德，精神病史長達二十五年，他曾以自己最愛的運動「打籃球」為場景，創作一幅名為「最快樂的時光」作品，畫中的順德，透過他最熱愛的運動，一邊紓解壓力，一邊鍛鍊身體。他表示，自從生病以來，從莫名抗拒到規律服藥，也以聽音樂、打籃球、畫畫、捏陶，幫助自己「身體變好，思想變清楚」。

自認個性內向、抗壓性較低的順德，從十九歲、就讀五專時，開始出現幻聽、妄想症狀，原以為只是不堪課業壓力而偶然發病，不料之後上成功嶺受訓，病情突然暴走，變本加厲到讓他不知所措，被送到急性病房，經醫師確診為「精神分裂症」。服藥一段時間，控制住病情後，他鬆懈了下來，不久又因忘記回診、斷藥，導致病情反覆，不斷換工作。

而今，順德在八里療養院跟邱碧霞老師（職能治療師）習陶已經超過三年，期間經歷了許多困難與失敗，在日間留院的工作人員不斷鼓勵，與職能治療師的耐心輔導和支持下，順德目前已經能將想法具象呈現在作品中。他說，自己從沒想過要放棄美好人生，「我總是跟自己說，我要振作，也感謝許多幫助我的貴人、好人。我最愛玫瑰花，我希望我的人生像燦爛的玫瑰花；用永恆材質的陶瓷來製作，則代表我忠貞不二的愛」。

順德的作品「美麗家園」曾在二○一五年獲得富邦身心障礙全國才藝競賽百合獎，並在衛福部心悅陶坊心靈藝術特展及國家文創禮品館設櫃展售。去年九月，他也應邀參加富邦基金會於松菸文創舉辦的藝術展覽。

服藥＋職能治療 可重回人生軌道

為讓社會大眾了解精神病人是有能力逐步回歸社區，並落實精神疾病的「去汙名化」，八里療養院於今年三月三日舉辦「櫻花綻放 百花齊開」精神疾病去汙名化康復體驗活動，期待透過多元活動設計，提供社會大眾、精神病人及其家屬對精神疾病的正確認知。

八里療養院院長陳俊鶯表示，罹患思覺失調症的患者，可能因症狀影響而有失常的思考及行為，如順德也曾因反覆無常、嚴重幻聽，一度脫離正常人的生活軌道。然而，經過專業的精神醫療、家人的支持與陪伴、日間病房參與職能治療、學習把專長付諸行動，病友多能愈活愈自信。

如拼布班班長小惠，曾因養女身世而在心中埋下陰影，在求學階段出現情緒不穩，出社會後從事銀行員、會計等工作也毫無定性，而於二十七歲被診斷為「憂鬱症」，前幾年也常自行斷藥，直到近年來願意「真心接納自己，與病為友」，定時服藥、規律作息，投身院內拼布與清潔工作隊，才逐漸重拾身心靈的平和與健康。

陳俊鶯說，八里療養院舉辦康復體驗活動，希望透過各項「職能復健」成果展現，讓社會大眾看見精神病友康復的無限希望。她強調，精神疾病如同高血壓、糖尿病等慢性疾病，高血壓是血壓控制失調、糖尿病是血糖控制失調，而精神疾病是腦部控制失調，只要「按時用藥，規律回診」，精神疾病病友的生活，仍可與一般人無異。

該院職能治療科主任張自強說，病友們雖然因為生病，曾經跑出人生的「軌道外」，但愈早進入醫療，規律服藥並搭配復健訓練，包括各項職能治療，要將他們拉回「軌道內」其實並不難，「有愈多人支持，愈能讓他們及早回歸社區，走向回家的路」。

精神疾病去汙名 康復之星好給力

陳俊鶯說，精神疾病的醫療照護應該是「全方位」及「多元化」，該院所提倡的「康復之星」復健治療模式，係指精神病人在接受涵蓋醫師、護理與職能治療、心理、社工專業的精神醫療照護外，更提供多元的職能復健及工作訓練，增強及完成病人的五項康復力（抗壓力、補腦力、自主力、融合力、生產力），而達到最佳的復健成效目標，使病人能順利回歸社區，獨立自主，並成為「生產者」，開創新人生。

二○○六年聯合國大會通過「身心障礙者權利公約（CRPD）」，其目標在於促進、保護和確保實踐身心障礙者的人權、自由及平等，並促使身心障礙者的固有尊嚴被尊重、不受歧視地融合於社會、尊重其差異及機會均等。

衛福部心理及口腔健康司司長諶立中表示，台灣實施精神衛生法近十年，但囿於長久以來社會大眾對精神疾病「諱疾忌醫」，帶給病人融入社會的阻力，故於第二十二條明列：「病人之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視。對病情穩定者，不得以曾罹患精神疾病為由，拒絕就學、應考、雇用或予其他不公平之待遇。」期為精神疾病解除汙名枷鎖。

台灣精神醫學會理事長賴德仁指出，一般人對精神疾病的偏見，來自於「對疾病的不了解」，以及無法「設身處地」同理病人，不但影響病人及家屬的就醫意願，更因此延誤及時以適當藥物治療的時機，導致病情加重。他呼籲國人支持並重視精神疾病的「去汙名化」，讓精神病人能夠活出自信與尊嚴。

中華民國康復之友聯盟李麗娟理事長表示，康復之友聯盟設立宗旨在積極爭取精神障礙者之權益與福利，並維護其人權。「去汙名化」目的在喚起社會各階層對精神障礙者的認識、關心、接納與支持，還給精神障礙者及其家庭「真正平等且有尊嚴」的生活品質。