胖是痰、溼、津、液等產生的毒。津液是身體中的營養液，在代謝循環過程中充分被身體所利用，然後排出體外。若是津液內停，代謝失常，則成痰飲，積聚於體內，導致身體不能正常消耗營養，從而引發肥胖症。

說到胖，可能很多人會認為肉多、看起來比較壯就是胖，其實這是不對的。一般來說，脾胃功能好、身體比較健康的人，肌肉發達豐滿，臻於健壯。對此，中醫古籍《黃帝內經．素問．五臟生成》說：「脾主運化水穀之精，以生養肌肉，故主肉。」因此，人體肌肉的壯實是衡量健康的重要標準。如果比較瘦弱，並且軟弱無力，身體抵抗力弱，這實際上也是不健康的表現。所以，不要過度追求瘦，瘦骨嶙峋實際上是一種病態。

脂人與膏人之別

肌肉發達豐滿，體格壯實，精神內旺，這並不是肥胖，只是肌肉豐實，這主要是因為經常勞作或是經常運動，導致肌肉比較發達。這種人被中醫稱為「肉人」，他們比較健康，無須擔憂體重。除了肉人外，中醫還有「膏人」和「脂人」的說法。

中醫所說的「膏」就是脂肪，所謂的膏人自然是脂肪比較多的人，這種人整體上脂肪都比較多，尤以腹部為主，也就是常說的大腹便便。

《說文解字》中說：「凝者曰脂，釋者曰膏」。意思是說，凝聚在一起的肥肉叫脂，這種肉比較緊；鬆軟的肥肉叫膏。這種肥胖者，不僅僅是腹部，渾身的肉幾乎都鬆鬆垮垮，所以也就有了膏人之稱。

發福不是真福氣

脂人一般是受先天遺傳因素影響，整體都比較胖。若是受遺傳因素影響，則應從自身著手進行調理，增強臟腑功能，避免下一代再受肥胖影響。

對於遺傳性肥胖這裡不談論，說一下膏人是如何一點一點變胖。在日常生活中會有這樣一些人，原本身材比較好，身上也沒有多少肉，可是隨著年紀的增長，體重也呈上升趨勢，尤其是肚子日漸圓滾了。在民間，人們稱之為「發福」，認為這是福氣的象徵。其實，這非但不是福氣，甚至還會因此而出現諸多健康問題，諸如高血壓、高血脂、高血糖。

脾胃失調則發福

體重上升主要是脾胃失調所引起。脾胃是化生氣血的後天之本，脾胃的生理功能好，氣血足，人的氣色好，身體豐腴，肌肉飽滿，精神狀態好。如果脾胃功能失調了，尤其是運化功能失調，會導致津液得不到正常的運化，也就是說身體裡面的水液代謝失常了。津液不能有效代謝、利用，會導致水液停留，浸於肌膚中，嚴重時還會水腫。

另外，內溼還會阻塞氣血循行，導致肌肉失養。氣的升提作用減弱，血的營養功效下降，所以肌肉也會鬆鬆垮垮，沒有彈性，肌膚也不會光滑。

另外，溼鬱結於體內，還可生痰，轉變成痰溼。元代著名醫家朱震亨對此說「肥白人多溼」，「肥白人必多痰」。從朱震亨的話中不難看出痰溼是導致肥胖的一個主要原因。

我們都知道我們吐出去的痰具有黏滯之性，實際上吐出去的痰也是體內痰的一部分，體內的痰溼性也黏膩。痰溼難以清除，附著於體內，不斷浸於肌膚之中，自然會愈來愈胖。

身體看似愈來愈胖，實際上氣血卻是虧的，所以這種人也容易患病，抵抗力不強，未孕女性甚至可導致不孕。此外，導致真正的肌肉無所生、無所養、無所升提，即使把溼除了，倘若氣血不足，肌肉也不會豐滿，甚至還會下垂。可見對於身有痰溼，要給予足夠重視。

避溼與飲食調理

外溼可轉化為內溼，為此在日常生活中要學會保護好身體，少涉水，淋雨後要及時擦乾。晚上盡量不要洗頭，若是非洗不可，應等到頭髮乾了再睡覺。另外，盡量不要大口喝涼水，以免損傷脾胃陽氣導致痰溼滋生。平時要多開窗通風，經常晒晒被子，既可以除溼，還可以除菌，對身體健康是非常有好處的。

痰溼的發生與飲食有很大的關係，平常喜食膏粱厚味，以致脾胃受傷而生痰溼。所以，應少油甘厚味、辛辣刺激食物，少飲酒，不飲生冷飲料，少食用生冷食物。身有痰溼者可用藥膳進行調理。選用的藥膳應有健脾益氣、化痰去脂功效。除邪的同時，還兼能調氣血，讓身體恢復到最佳狀況，防止肌肉鬆垮，看起來更年輕。膏人平常可用黃耆、蒼朮、荷葉、焦山楂、茯苓、澤瀉、甘草等中藥進行食療，也可以經常食用薏仁、赤小豆、扁豆等。

總之，只有將體內過重的溼氣排出去，經絡才能通暢，氣血才能正常運行，才能遠離大腹便便，有一個好身材。
（摘自《胖補陽 瘦滋陰》，大都會文化出版）