【本報台南訊】七旬王姓老婦中風臥床，意識清楚，有一天突然排尿不順、大發脾氣，出現幻聽幻覺，送醫檢出急性譫妄，病因可能是泌尿道感染。

成大醫院急診部醫師馬宜君指出，王姓老婦排尿不順、灼熱症狀，意識模糊，時而清醒，時而昏沉，甚至不認識家人。送醫後檢出白血球偏高，泌尿道有感染跡象。

老婦在急診時情緒激動，無法正確回應醫療問題，講話混亂，確認是急性譫妄，起因可能是泌尿道感染；經抗生素治療才復原。

馬宜君表示，譫妄是老年人常見的疾病，絕大部分肇因於身體狀態惡化，例如感染、發炎、離子不平衡、中風等，或因藥物導致意識狀態變化，也常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等。常被誤以為老人精神疾患，仔細檢查，發現是身體疾患變化造成短暫精神症狀及意識障礙。

譫妄治療，不是以抗精神藥物為主，應先找出原因治療，待身體狀況穩定，多數譫妄症狀就會消失，不見得需要長期使用抗精神藥物。

容易罹患譫妄的老人家，除身體狀態變化外，也代表腦部對環境或身體壓力的適應性變差，有退化的風險。