【記者陳玲芳台北報導】一名四十七歲女性,日前突然高燒、腹痛,到診所拿消炎藥吃沒有改善,就醫檢查發現,細菌擴及兩側輸卵管、卵巢,形成超過十公分的兩個大膿瘍,且子宮肌瘤、腺瘤復發逾十公分,腸子全沾黏在子宮及卵巢膿瘍處,稍一不慎可能弄破腸子,引發敗血性休克死亡。北醫婦科手術團隊以達文西微創手術,切除腸沾黏、子宮及膿瘍,成功為婦人保命。
北醫附醫婦產部主任劉偉民表示,傳統治療以剖腹引流,由於腹腔腸沾黏極為嚴重,腸子覆蓋在子宮及卵巢膿瘍處,若要切除,稍一不慎即可能弄破腸子,必須做人工肛門。
劉偉民指出,這類急性骨盆腔發炎多因細菌入侵陰道,懷疑可能是因為子宮內膜異位,經血逆流所致。以往腹腔沾黏被視為腹腔鏡等微創手術的禁忌,病患若急性感染發炎、子宮肌腺症、子宮內膜異位、癌症、曾開過腹腔手術等狀況,較適合以傳統剖腹處理,以這位婦人為例,她曾接受剖腹產,七年前切除子宮肌瘤,都容易造成腹腔腸沾黏。
劉偉民說,再不把膿瘍引流出來,可能引發敗血性休克,甚至死亡。手術一開,發現女子腹腔內全是黃綠色膿瘍,飄散惡臭,所幸藉由達文西手術,切除所有腸道沾黏,順利切除子宮、肌瘤及膿瘍,一次解決病患所有問題。