文／陳雲和整理

資料提供／第一社會福利基金會

好棒，我學會自己扣釦子

穿、脫衣物這類看似簡單的生活小事，對於瑋瑋來說卻是大大不易。瑋瑋有著唐寶寶普遍肌肉張力低、平衡感及肢體協調能力差的問題。三歲到第一社會福利基金會接受早期療癒時，走路不穩，手部抬舉、抓握等簡單動作皆容易疲累，像隻可愛的趴趴熊，總是懶懶的、不愛動。

教保員首先加強瑋瑋的肌耐力和知覺動作訓練，例如，體能課時的投球，可以鍛練手臂肌肉的力量；音樂課時的拍打鈴鼓，能夠加強手臂抬舉；讓瑋瑋在趣味、遊戲中達到復健訓練。老師再把「脫衣」拆解成拉起衣擺、提起領口、雙手往前拉三個步驟，隨著瑋瑋肌耐力和粗大動作能力的提升，脫衣的問題也就迎刃而解。

為了能帥氣穿上襯衫，扣釦子是瑋瑋的新功課，老師一方面加強瑋瑋精細動作的訓練，如：夾珠珠、剪紙等手指操作練習；一方面從大顆釦子開始教，為增加學習動機，利用主題課，安排瑋瑋扮演耶誕老公公，不斷重複練習，他終於能自己穿上紅衣裳，並驕傲地向同學展示自己努力的成果，臉頰上也因成長而流露出可愛的笑容，令人歡喜與感動。

想像，讓穿脫鞋襪變有趣

四歲半的小哲是染色體異常的孩子，很容易分心，只要有細微的聲響或有人走動，小哲就很容易轉移注意力，待重新回到眼前工作時，又忘記自己停在哪個步驟了，加上手指的力量不夠，在在考驗教保員指導小哲穿脫鞋襪的智慧。

老師先訓練小哲的手指力量，示範一些有趣的手指活動，吸引小哲模仿學習，讓小哲手指逐漸靈活有力氣。接下來，老師再帶著小哲的手一步一步體會穿鞋襪的「手感」。剛開始小哲要把鞋襪從後腳跟底拉上來時，總是抓不到正確角度，卡了半天；於是老師運用想像力，請小哲的小手幫鞋襪繞過「小山丘」（後腳跟），被賦予任務的小哲便很努力地嘗試從各種角度「翻山越嶺」；老師又引導小哲摸摸鞋子上魔鬼氈刺刺的那一面，告訴小哲摸起來刺刺的表示它會痛痛，要用OK繃（魔鬼氈平滑的那一面）把它蓋起來，於是小哲每次做到最後步驟，便發揮愛心，把魔鬼氈牢牢按壓，希望讓刺刺的魔鬼氈舒服一點。

為了教小哲區分鞋襪的左右邊，老師指著鞋襪外側的mark，告訴小哲兩個王子站在一起會吵架，所以要把他們分開。

穿脫鞋襪的步驟都學習成熟之後，小哲拖拖拉拉的速度也有待改進。老師靈機一動，請小哲脫鞋襪上地墊時，就將痱子粉倒在手上說：「腳好臭喔，我們來把腳變香香吧！」引導小哲用鼻子聞、用手摸，確定是香香的味道之後，小哲馬上開始想盡辦法使勁把鞋襪脫掉。原本對小哲沒有意義也沒有興趣的穿脫鞋襪步驟，如今不到五分鐘就能完成。

孩子的學習雖然慢了些，但只要用對方法加上耐心訓練，終究能夠學會的。