麻醉醫師的高壓辛苦 敲響金鐘

 |2015.09.28
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演員吳慷仁以《麻醉風暴》獲得迷你劇集/電視電影男配角獎,一身簡約裝扮出席慶功宴。圖/王騰毅

【本報台北訊】《麻醉風暴》奪金鐘獎四項大獎,導演、演員紛紛將榮耀獻給第一線醫護人員,麻醉醫師表達肯定與開心,長期潛藏的問題終於被看見。

天主教聖馬爾定醫院麻醉科主任儲寧瑋表示,麻醉醫師過勞一如其他醫護人員,是系統性問題,短時間仍難以改變,但自從《麻醉風暴》播出後,民眾更了解麻醉醫師在做什麼,知道原來麻醉醫師是「醫師」,不是麻醉師,也更能體諒麻醉醫師的忙碌,還遇到病患說「在電視上看過麻醉過程,您辛苦了。」

儲寧瑋說,麻醉醫師必須要幾分鐘內就要決定用藥劑量,沒有時間猶豫,跟急診醫師很像,需要二十四小時在醫院值班待命,沒時間吃飯,工作壓力大,使得很多麻醉醫師普遍睡眠不足,這些都有在戲劇中呈現,可說是有史以來最接近醫療現況的戲劇,希望以後有更多製作嚴謹、貼近真實的醫療戲劇,例如緊急醫療救護員(EMT)、精神科醫師等。

儲寧瑋說,多年醫師自殺的研究就發現,麻醉醫師自殺率是所有醫師第二名,僅次精神科醫師,除了工作壓力大,對麻醉藥物知識豐富,可能是自殺率高於其他科別醫師的原因,不乏有自己打藥加工自殺的案例,也有醫師受睡眠問題所擾,吃過量安眠藥,如戲劇所呈現。

台北榮民總醫院副院長何善台表示,雖沒有看過該劇,但麻醉醫師的壓力來自於「可控性昏迷」,如何根據病患情況,給予適合的劑量,讓外科醫師可以在手術過程中開膛剖肚,術後又可順利甦醒,過程中每個環節都可能讓病患「一覺不醒」。

「百分之十至十五的麻醉專科沒有進到醫院服務。」何善台說,麻醉醫師工作量過大、健保給付低,讓麻醉專科師紛紛出走到醫美或疼痛專科,以醫學中心為例,美國有五十位麻醉主治醫師,台大醫院只有三十位,台北榮民總醫院二十六位,有些複雜的手術需要兩位以上的麻醉醫師協助,所以工作量大是可想而知的。

麻醉醫學會理事長謝宜哲說,劇中描繪寫實、逼真,麻醉醫師的確忙得像陀螺轉,平均一位麻醉醫師同時段需周旋於四間手術室,醫院基於成本考量,只有少數願意賠錢多聘幾位麻醉醫師,分擔工作量。

麻醉醫師都做些什麼?

1手術前先訪視,了解病患的身體功能、服藥狀況、相關疾病等,對照即將進行的手術大小,如開心、開腦、胸腔等屬於大手術,將麻醉病患依危險性分五等級。

2向病患及家屬說明手術風險,讓對方填寫麻醉同意書。

3術中隨時監測病患生命跡象,如有變化需調整麻醉劑量。

4術後在恢復室觀察病患甦醒情況,直到完全清醒。

資料來源/何善台、謝宜哲醫師

製表/人間福報編輯部

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