【本報台北訊】58歲台商長期上海台灣兩邊跑,平時菸酒不忌,偶爾胸悶胸痛,某次回台在飛機上心絞痛,緊急就醫後發現,體內三條大血管全面阻塞,醫師分兩次為他裝設9根心臟支架,才保住一命。
收治這名患者的北醫心臟內科醫師江碩儒表示,患者長期抽菸,又有糖尿病,血管阻塞得厲害,血管硬梆梆失去彈性,問診後發現,原來患者多年前就出現胸悶、胸痛等症狀,但因為不敢在大陸就醫,一直拖著,若沒有就醫治療,很可能猝死。
江碩儒表示,原本建議患者要做繞道手術,但患者不願開大刀,因此進行心導管手術,分2次裝了9根支架,但不是裝完就沒事了,術後還要長期服用抗凝血藥物,每年一次進行檢查,心導管檢查,從腿部或手部做侵入性的血管檢查,看是否術後有問題。
北醫醫學影像部一般診斷科主任藍功堯表示,傳統放置支架後,會定期做心導管評估,但不少患者不願意一再接受侵入性的檢查,現在可使用「超速雙源電腦斷層掃描」(DSCT),透過電腦3D立體影像,可以呈現心臟血管及支架內外觀,提供醫師術後完整的評估診斷。
這類非侵入性的影像檢查健保沒有給付,患者必須自費1萬6000元至1萬8000元。