【本報綜合報導】研究發現，少數病患輸血後會出現「輸血相關急性肺損傷」（TRALI），也就是肺部出現大量液體導致呼吸困難甚至死亡，而罪魁禍首竟是女性捐的血漿。

雖然輸血出現TRALI的機率約五千分之一，美國也尚無TRALI病例的明確統計，但醫學界認為，TRALI死亡病例六成和接受血漿有關，且即使只用男性血漿輸給病患，也無法完全避免問題。

醫學界目前還不確定TRALI成因，但懷疑女性懷孕時，身體會對來自胎兒父親的「外來」細胞產生抗體，這種抗體對孕婦、胎兒或絕大多數輸血者無害，可是少數輸血者的白血球會察覺到此抗體，後續反應導致輸血者肺部積水。

血小板當中含有導致TRALI的抗體，只是濃度較低。美國血庫正在探索其他解決辦法，例如篩檢女性捐血者體內的TRALI致病抗體水平。為了避免TRALI症狀，英國和美國血庫現在供應的血獎，已陸續改採男性捐血為來源。但專家表示，女性捐的血還能用來製造血友病患所需的凝血因子或對抗感染的免疫球蛋白，可救人，千萬不要因此打消捐血熱忱。

針對女性血漿恐將引起嚴重致死的輸血反應，台北馬偕醫院輸血醫學及人類學研究室主任林媽利指出，早在一九五七年一名國外醫師就發現了懷孕過的女性血漿可能引起被輸血者的強烈反應，產生急性肺水腫，肺微血管受到嚴重破壞，肺泡充滿了血水，不少人因而喪命。

但白種人與東方人的種族不一樣，台灣地區因為使用懷孕過女性的血漿，迄今已確定的急性肺損傷（TRALI）個案僅有十人，其中只有一人係因白血球抗原所引起，民眾無須過於恐慌。

中華血液基金會業務處長林敏昌表示，因白血球抗原而引起的強烈輸血反應，在台灣幾乎沒發生過，因此，國內目前並無只存男性血漿的打算；日本紅十字會分析三十一例輸血過後急性肺損傷病人，其中十二個案例中的捐血者血漿中出現抗體，可分離出顆粒球白血球。

據統計，國內捐血者以男性為主，林媽利指出，國外血庫趨向不用懷孕過女性的血漿，不過，國內不必比照辦理，中華血液基金會也說，目前沒有這樣的打算。