【記者陳玲芳台北報導】炎炎夏日,許多民眾游泳消暑後,發現紅眼睛,以為結膜炎點眼藥水就會好。眼科醫師提醒,眼睛紅不見得是結膜炎,有可能葡萄膜炎,若未積極治療,恐會造成失明。
五十五歲何先生,因眼睛紅、視力模糊至醫院就診,檢查後發現罹患葡萄膜炎,眼睛蓄膿沾黏,誘發白內障合併青光眼;醫師以新式微創白內障、青光眼合併手術,搭配獨創的後囊保護術,解除可能因青光眼致盲的危險,並成功置換人工水晶體摘除白內障,讓視力短時間內恢復正常。
台北慈濟醫院眼科醫師蔡明霖表示,「葡萄膜」是眼球內的血管組織,包括虹膜、睫狀體和脈絡膜三個部分,此血管組織富含黑色素呈紫黑色,而眼球又跟葡萄一般大小,因此得名。
全身性疾病,如感染、腫瘤都可能透過血液導致葡萄膜疾病,其中以葡萄膜炎最常見。患者初期會有畏光、眼睛痛、眼睛紅、視力模糊的症狀,常會和其他眼睛疾病混淆,若延誤治療恐會導致白內障、青光眼等併發症;甚至視網膜剝離,導致失明危機。
蔡明霖表示,門診中曾有一名女性因陰部黴菌感染轉移至葡萄膜。此外,自體免疫疾病如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等,都可能引發葡萄膜炎。一旦發現葡萄膜炎,初期多會以類固醇壓制發炎反應,並給予降眼壓藥劑、瞳孔放大劑或睫狀肌麻痺劑等來減少疼痛感。倘若併發白內障及青光眼,就需進一步以手術治療。
他提醒,葡萄膜眼疾患者可能僅是全身性疾病的一小部分,發作時須盡速前往大型醫院眼科就診,找出潛伏於體內的系統性疾病,以免延誤病情。