七歲張小妹患了妥瑞氏症，她會不自主眨眼睛，肩膀一陣陣地抖動，發出清喉嚨的聲響，她爸爸說症狀還包括眼睛快速轉動、擤鼻子、嘴角抽動、點頭、搖頭、扭曲臉部表情、身體大動作扭動、大叫、重複自己或別人的話語，甚至說出淫穢字語。遇到壓力、無聊、疲憊及緊張時會加重頻率及強度，熟睡或專注時，抽動症狀會減少或消失。

　把她的脈，左關肝脈的肺心脾肝腎位弦數實大有力，右關脾脈的肝位滑數，右寸肺脈的肺位弦緊有力，舌質淡紅不鮮，舌苔白滑。且肚子容易脹氣，耳朵有塞住的感覺，鼻子易過敏，吹冷風會打噴嚏、流鼻水，皮膚容易過敏，不覺得口渴，口渴則好熱飲，大便一天一次成條狀，小便正常，睡眠一覺到天亮。

　處方：鉤藤、白蒺藜、僵蠶、牡蠣、龍膽草、連翹、陳皮、神麴、麥芽、山楂、麻黃、桂枝、荊芥、防風。

　一周後回診，張小妹眨眼睛的頻率減少，坐在椅子上時肩膀不會一陣陣抖動，清喉嚨的聲響減少，肚子不再脹氣，皮膚、鼻子過敏的情況改善，吹冷風不會打噴嚏流鼻水。

　衛教：父母情緒緊繃反而會增加孩子壓力，症狀可能會加劇，父母應學習放鬆技巧、做深呼吸或體操，培養幽默感，適時減低尷尬場面的緊張，不要將孩子的錯全部歸罪於妥瑞症，也不要以為孩子一無是處。

　教育孩子接觸密切的人有關妥瑞症的正確觀念，建立孩子自信心，讓他們做能力範圍內完成得了的工作，開發他們天賦的才能，多稱讚孩子，找到建設性的方法調適，避免孩子可能對自己或別人造成的傷害。

　（作者為台中市沙鹿區同濟堂中醫聯合診所主治醫師）