上期專欄曾和大家提到耳鳴病人的經驗談，許多人都感同身受。這一期繼續和讀者分享更多的案例。

病患三、我的左耳耳鳴有二十年之久，是一種陣發性的「卡嗒聲」

耳鳴，時好時壞。有時連續出現一兩個月，有時又會消失兩三周。耳鳴出現時會持續好幾分鐘，接著消失幾分鐘，然後又出現。當耳鳴大聲時我簡直沒有辦法工作，我的醫師告訴我是聽小骨肌肉收縮的關係，為此我去做了「鐙骨肌肉切除術」，但是沒有用，耳鳴還是持續困擾著我。

我因有反射性癲癇的問題，神經科醫師開給我一種抗癲癇的藥物「Neurontin」。說也奇怪，我一吃這個藥物耳鳴馬上就好了。到現在我已經吃了兩年，耳鳴很少出現，就算有也比以前小聲很多而且出現的時間也很短，差別非常明顯。

醫師的話：抗癲癇藥物對耳鳴可能有效，不過副作用也不少。很久以前醫學界也發現靜脈注射「利多卡因」（Lidocaine）可以使耳鳴短暫消失，利多卡因是一種局部麻醉劑和治療心律不整的藥物，在偶然的情況下被發現對耳鳴有減輕的效果。可惜療效並不持久，短則數分鐘長則一兩天而且注射時會有一些副作用，目前醫藥界正努力找出口服的替代藥物。

病患四、小時候我曾經發高燒得過腦膜炎，之後聽力就不好而且還有輕微的耳鳴。不過我已經習慣於這種狀況，也接受它是生活的一部份。但是二○○三年十一月開始，我的耳鳴突然變大聲同時聽力也更加惡化。有好幾個月除了耳鳴以外幾乎聽不到任何聲音，不得已我只好去配助聽器。一開始我很不喜歡戴助聽器，但是現在我真不知道要是沒有助聽器我該怎麼辦。

我從那時候開始吃銀杏，加上高劑量的維他命B群、維他命E、維他命C和鈣片。醫師診斷我有高血壓，所以我同時在服用降壓藥，過去十個月我的耳鳴已減輕很多，有時甚至消失兩個半月。在接受治療前，我曾上網找資料，問過美國耳鳴學會也找過耳鼻喉科醫師，最後才決定採用這樣的治療。

也許維他命和草藥不見得適合每個人，但它們和高血壓藥卻幫助了我。在我的經驗裡，疲勞的時候耳鳴會更嚴重，這時吃藥效果會減退。增加一點背景噪音會幫助我更集中注意力，最重要的是我設法積極正面思考並儘可能過正常生活。

醫師的話：銀杏和維他命對耳鳴是否有效見仁見智，醫學文獻的報導正反兩面的意見都有。基本上這些補充品對健康都有些許幫助。筆者並不反對耳鳴患者採用這些營養品和草藥的治療，但是要注意銀杏有抗凝血作用，長期大量服用後可能會有容易出血的傾向，手術之前一定要告訴醫師您正在服用這種藥物。

（本文作者為景升聯合診所院長、耳鼻喉專科醫師）