杜蘭朵公主是十九世紀劇作家普契尼所寫的義大利歌劇，其中最著名的是「公主徹夜未眠」，描述北京城中美麗的杜蘭朵公主為了卡拉富王子所出的難題：下令北京城的人們徹夜不眠，一定要在天亮之前查出這個王子的真正姓名，否則眾人就要受到處分，公主也因為憂心而夜不成眠。

就跟杜蘭朵公主一樣，約有百分之九十五的夜間失眠族是屬於「續發性失眠」，所謂續發性失眠指的是「有原因的」所引起的睡眠問題，如睡眠習慣不良、焦慮沮喪等心理因素或是疼痛、咳嗽與呼吸不順暢所造成。要注意的是，若夜晚睡不著的情況持續超過三周以上，就有可能是慢性失眠，必需尋求專業醫療的幫助。

在治療上，應先針對引起失眠的原因做妥善處置或治療：如讓病患了解自己家裡的床、臥房跟睡眠的關係，除維持寢室內的安靜以及合宜的室內溫度外，任何與睡覺無關的活動，都應該減少在這些場所進行。此外，平日應避免小睡片刻的習慣；睡覺習慣應避免注視時鐘及其聲響。

訓練學習如何放鬆肌肉，降低身體緊張；避免在就寢前二至四小時間運動；上床睡覺前六小時內避免喝含咖啡因飲料及抽煙，睡前四小時內不可喝酒；降低病人焦慮的情緒（因擔憂而失眠），當病人感覺焦慮時，可要求保持清醒。

在藥物治療方面，絕大部份的安眠藥物在醫師監控下，應不致於中毒與成癮；有些效果較短暫的安眠藥物，若自覺效果不佳，而一次服用過多劑量下，可能會增加反彈性嚴重失眠的產生；某些治療失眠藥物在體內停留時間較長，若逕自服用高劑量或延後時間服藥，則易產生藥物殘留效應，造成白天精神不繼與危險，總之，失眠治療成敗取決於病患與醫師的默契與配合。

在這個物價與薪水不一定成正比的世界裡，壓力是很難避免的，但是我們可以學習去控制自己的情緒，不要讓負面心情影響到生活才能一夜好眠，而正常規律的生活作息依然是「預防失眠」的最佳之道。

（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院藥劑科藥師）