「周醫師，為什麼我沒有辦法申請到失智症的特效藥？」劉老先生說。

「因為不符合申請給付規定，審核醫師認為，行政手續或醫療程序或醫療檢查結果，不盡符合失智症藥物給付之規定。」

老先生默默的跟我對望，突然又：「咦？」好像又忘了他想說什麼，我趕緊幫他：「我們再一起努力，補齊完備規定事項後，再申請一次看看，好不好？」

「周醫師，我老爸好像變得更笨了耶！」過了一陣子，劉老先生的家人，再度帶他來。

「你們終於來了，我正在想要如何通知家屬，要不然超過時效，又要重新申請一遍，浪費時間。」

「周醫師，你們為什麼不要一次就把所有的檢查、手續統統都做完？」

「首先要檢查是不是失智症？這是大工程，接著還要先排除許多造成『類似失智症』的情形，例如憂鬱症、內分泌疾病、電解質不平衡、中樞疾病感染症，是否曾有腦中風等，光是說明及舉例，也許就要上好幾天的課，才能講清楚。」

後來劉老先生在家人持續陪伴就醫下，陸續接受相關檢查，排除其它治病原因之後，順利通過失智症藥物給付。

註：國內大約有十七萬名失智症病人，加上人口快速老化，預估每年將增加一萬名失智症病人。如何讓失智症病人，受到良好醫療，常被家人忽略。例如劉老先生，一開始一個人來看病，第一次申請失智症藥物沒有通過，只能先用一般的藥物治療。劉老先生因記憶力不好，常忘了回診，或忘了約好的排檢，延誤不少時間。還好家人注意到其症狀，帶他繼續就診，才能得到最好的醫療。

一般家屬並不知道，失智症不同於腦中風或高血壓，失智症病人假如想持續使用失智症用藥，每年都需重新申請、重新評估；如果病人比去年退步兩分，就不再給付用藥。家裡有罹患失智症的民眾，要幫病人記住看診時間，必要時帶病人看診，才能持續「對症下藥」。

（作者為中山醫大附設醫院神經內科醫師 ）