【本報台北訊】一名四十四歲女性，因手抖、脖子腫脹就醫，檢查出甲狀腺亢進，服用藥物後卻出現嚴重皮疹及肝功能異常，又擔心手術會產生併發症，評估後接受放射性碘-131治療，甲狀腺亢進症狀大幅改善。

現代人工作壓力大，加上遺傳、體質等因素，不少人出現手抖、心悸、眼凸、焦慮、脖子變粗、失眠等甲狀腺功能亢進症狀。

三總核子醫學部醫師林凡立表示，治療甲狀腺亢進，國外有八成患者選擇「放射性碘-131」治療，治療後復發性低，且沒有手術可能產生的傷害，國內卻只有不到百分之五採用這項治療，主要是患者聽到「放射」就很害怕。

林凡立表示，其實患者口服放射性碘後，碘-131會聚集到甲狀腺中破壞部分組織，減少甲狀腺荷爾蒙製造，達到治療亢進的效果。

患者只需服用一次放射性碘，若效果不好，半年後再追加一次，治療後除可能需長期補充甲狀腺荷爾蒙，副作用較少，復發的可能性也較低。

林凡立說，口服抗甲狀腺藥物，有時效果不佳，且需長期服用，治療後有三分之一到一半的患者會復發，且少部分患者服藥後可能出現皮膚癢、白血球過低、肝功能異常等副作用。若採手術切除部分甲狀腺，則可能會傷到控制聲帶的神經或副甲狀腺，恐造成聲音沙啞或低血鈣症狀。

他提醒，患者服用放射性碘後大約一到兩周，不要接觸懷孕者及八歲以下孩童，懷孕中、有眼凸等明顯甲狀腺眼病變的患者，接受治療前也必須經過詳細評估。