我轉好頻道後,讓九十歲罹患失智症的老爸繼續看他最愛的摔角節目。過一會兒,我走到客廳,打算叫老爸去睡覺時,發現他坐在電視機前餐桌旁,表情呆滯的望著電視,嘴巴吐出口水,右手在桌上晃呀晃的。
走過去一看,餐桌、地上都有,以水分為主,夾雜半消化的食糜。老爸還覺得肚子痛,我趕緊叫內人跟在睡覺的外籍看護幫忙,將老爸攙扶到浴室,一坐上馬桶,就又吐又瀉的。
「上吐下瀉,老爸得了腸胃炎。快給老爸吃『征露丸』。」
老爸連吃兩三天清淡稀飯後症狀改善,但過幾天,我就寢前,聽到內人在浴室裡跟老爸說:
「阿公加油、阿公加油。」
我進去浴室看到老爸坐在馬桶上,內人拿了一張板凳,坐在他的對面。
「阿公今天再不大,就五天沒有大便了,可能那天吃了止瀉藥後,從腹瀉變成便祕。我已幫爸做腹部按摩,刺激腸胃蠕動,現在再用『免痣』馬桶,用水柱沖沖看,能不能刺激阿公排便。」
約半小時以後,內人大叫:「出來了,出來了,趕快來看─」
「恭喜、恭喜,不過,我不用看啦。」
「不行,你定要來看大便有無異狀。」
「嗯,果然很漂亮,我們買這台免痣沖洗馬桶還真值得。」
「你搞錯了,我們剛剛沖了一、二十分鐘的水,還是沒有大出來。」
「不然妳是怎麼幫它用出來的?」我好奇的問。
「用這個─」內人舉起她的右手指頭。
「妳怎麼會這招?」
「我以前當義工時,跟安寧居家護理師學的。」內人笑容燦爛。
「謝謝妳,真是太好了。」
註:罹患失智症的老人,身體不舒服時常會忘了說。像本案例的老阿公罹患腸胃炎,上吐下瀉時也不會說,等到便祕數天,也不記得自己是否有排便。這些都是照護者須隨時注意的,要不然等到便祕太久,糞便變成糞石,造成腸阻塞,是老人常見的死亡原因之一。
另外要注意的是,當上吐下瀉發生後,除了服用藥物也要補充水分跟電解質,如果家人不懂相關醫護措施,最好帶病人到附近診所或是醫院接受治療。這時候就算自費補充點滴,都比後遺症發生以後,需要住院治療所需的費用跟時間減少許多。
(作者為醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師)