在三高疾病中糖尿病與高血脂症，都是新陳代謝異常，與營養過剩息息相關。代謝方面另有一種「營養過剩」狀況，就是「高尿酸血症」。

血中尿酸的濃度測定，最近不被健保涵括在成人健康檢查之內。但是，尿酸血中濃度的測定對成年人還是重要的。高尿酸血症與痛風、腎結石、腎機能失全、腎髓質鈣化（痛風性腎病變）、血管硬化等，有著因果關係。

所以，血流中尿酸的測定，即使是自費追加也是值得的。何況，高尿酸血症是新陳代謝方面，最容易以飲食加上藥物來加以控制的。

痛風患者忌食高普林的食物外，最忌諱的是大量喝酒。每日晚餐一口紅葡萄酒、白蘭地、威士忌或高梁酒等，對身體可能極有助益；但是過量會對肝、腎、血管、心臟、胰臟等器官或組織帶來或多或少的傷害。

尤其是喝過量的酒（大約每天一百五十ml以上，即可算過量），不但對痛風患者帶來影響，也對糖尿病、高血脂症、高血壓等病的控制，發生干擾作用。高尿酸症既對腎臟產生傷害，體檢時腎臟的超音波檢查，必須包含在內。

「代謝症候群」指的是臨界性的三高疾病、或具有三高傾向的體質。其中一個重要的檢測項目即體重與體質量的種種指標。過重與肥胖一向被認為是心血管疾病的威脅因子，過輕或太瘦最近也被發現是夭壽短命的重要原因。為了追求苗條，以致塑身成為「紙片人」被嚴格指責與禁止。

體質量指標一般以BMI來表示，它的計算公式：體重／身高的平方。理想值為二十至二十四，十八至二十為過輕，十八以下為消瘦，十六以下則對健康深具威脅；二十四以上為過重，二十六以上為肥胖，三十以上為超胖；健康的身材宜取中庸之道。

另有一項簡單的指標，即腰圍；男人的腰圍超過九十公分，女人超過八十公分，被認為對健康具有威脅。更有腰圍與臀圍的比例，一點零以下為基本要求，零點八以下則更迷人。

（作者為台南市立醫院老年內科醫師）