【本報台北訊】健保局昨舉辦「腎臟移植品質提升研討會」，邀請專家討論「腎移植前免疫評估」等多項議題，會中公布十一年來三十三家腎臟移植專責醫院績效排行。

台大、台北榮總、林口長庚、台中榮總、奇美醫院、高雄長庚等六家醫學中心列為第一級，屬「穩定型」，換腎者五年存活率超過九成。潛力型包括成大醫院、花蓮慈濟、基隆長庚、萬芳醫院、中國醫藥大學附設醫院、嘉義長庚、高醫及義大醫院等八家。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭指出，由於器官來源有限，衛生署應考慮實施退場機制，並不是每家大醫院都適合推廣移植醫學。

健保局分析二○○○到二○一一年間腎臟移植資料，累積個案二千七百三十四人次，病人術後三年累積存活率維持在百分之九十四，五年與十年存活率分別為為百分之九十二與百分之八十五，不輸美國。

沈茂庭認為，穩定型和潛力型醫院，可以繼續發展腎臟移植醫學。六家待觀察型、品質不確定型十三家醫院，因移植個案少，五年存活率偏低，可以考慮退場。

李伯璋：

退場恐影響人才培育

台灣移植醫學學會前理事長李伯璋認為，健保局公布這項評比，可能會讓後段班醫院更難做事，病人變少，醫院、醫師覺得沒面子，可能也不太想再做移植手術，恐會影響移植手術人才的培育。

被喻為全台腎臟移植第一把交椅的台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆指出，器官移植可以提升外科臨床技術，及術後照護水準，被列入「品質不確定型」醫院如帶動醫療品質，他認為還是可以繼續發展移植醫學。