【本報台北訊】台灣洗腎盛行率高居世界第二位,根據國家衛生研究院最新研究發現,國內二十歲以上民眾中,約有一百五十萬人罹患慢性腎臟病者,竟有九成完全不知自己腎臟出問題而延誤治療。研究團隊建議,醫界不能只憑「基甘酸數值」作為診療判斷,應該建構自動回報系統機制,才是建立完善預防與照護。
慢性腎臟病包括腎炎、腎徵候群及腎變性病,是國人十大死因的第八位,不僅每十萬人口的死亡率由一九八○年的百分之十一點三十九,上升至二○○四年的百分之二十點七,每年更有約六千名病患需洗腎,盛行率高居全球第二位,僅次日本。
國衛院最近針對全台六千名二十歲以上民眾抽血檢驗腎功能,發現罹患第三至五期、即中、重度慢性腎臟病者,比率近百分之六點九,推估全台約有一百五十萬人罹病。但其中只有一成的慢性腎臟病患者知道自己罹患腎臟疾病。國衛院衛生政策研發中心副研究員許志成說,高達九成患者完全沒有注意到自己腎臟已出了狀況而延誤治療,造成腎臟功能惡化,除了演變為尿毒症需要長期洗腎外,也容易發生心血管疾病,甚至造成死亡。
這些罹患慢性腎病的患者當中,近八成為第三期患者,幾乎沒有明顯症狀,導致絕大多數患者不知尋求醫療,也未採取改變生活形態、飲食習慣等預防措施。
許志成並指出,在慢性腎臟病的預防上,目前多數的醫生只以基甘酸一點四作為判斷依據是不夠的,因為實際上基甘酸達一點四的民眾,約有半數已經是第三期的慢性腎病患者,他認為,國內應該即早建構的慢性腎臟病「腎絲球過濾率」自動回報系統機制,唯有完整的防治醫療體系,才能夠確實降低國人罹患腎臟病機率。
許志成指出,健保對於四十歲以上民眾,每三年提供一次免費健檢,其中就包含腎功能檢查,六十五歲以上老人則是每年一次;另高血壓、糖尿病都是造成洗腎的主因,相關患者應定期檢查腎功能。