【記者陳瑞娟台北報導】血友病患若拔牙傷口會血流不止,但昨天三位血友病患者在三軍總醫院現身說法;其中一位患者,拔除牙齒後,再換部位植入口腔,成為血友病患自體植牙的首例。
三十歲的呂先生,臼齒嚴重蛀牙,三總口腔外科與血液科合作將其臼齒拔掉,把左側上顎派不上用場的智齒,移植到蛀牙部位替代臼齒的功能,過程出血少,為國內自體牙齒移植首例。
該院口腔外科醫師李曉屏表示,血友病患因凝血功能不佳,一般牙科診所不敢亂幫血友病患者拔牙,因此,常見血友病患者滿口爛牙。該院透過補充凝血因子等方式,幫助血友病患解決口腔問題。
不過,血友病患拔牙除須控制出血外,也須控制感染。李曉屏指出,呂先生蛀牙一年多沒有處理,最近幫他解決這個問題;他在拔牙過程中,除了補充凝血因子,且拔牙時儘量不傷及下齒槽動脈,避免大量出血,牙齒拔除後快速移植,並避免感染,才完成這個實例。
另外,二十歲的郭先生也是血友病患者,其三十二顆牙齒中,有十三顆病變,包括阻生智齒、蛀牙等,甚至有牙齒已蛀到牙齒殘根,隨時有感染蜂窩性組織炎的可能;幸賴三總透過灌輸凝血因子,幫他一次拔了九顆蛀牙,才告別牙痛、牙周炎等牙疾。