【本報台北訊】中央研究院院士會議昨天討論健保改革建議書，主張健保支付應逐步朝向「論品質計酬」發展，強化轉診及調整各科給付，導正醫事人力分布扭曲。

這份「醫療保健政策建議書」是在二○○七年年底由中研院院長翁啟惠召集相關院士及醫界專家，歷經多次研議，主張重新檢討健保給付，強化醫學人文教育，擴大民眾參與決策，共提出六項建議：

一、拉高全民健保層次，由保險立場到國家觀點；二、建立合理支付制度，健全醫療照護服務體系；三、增加醫療保健支出，完備醫療產業發展基礎；四、重新檢視健保支付，依資源耗用及風險計費；五、提升醫學教育品質，建構完善醫學教育體制；六、強化民眾參與機制，共同維護全民健保體制。

中研院院士陳定信說明，政府計畫將醫療保健占國內生產毛額（GDP）的比重，從百分之六點一提高到百分之七點五，是正確的決定，這意謂著公部門的醫療支出必須從目前占百分之三點八，提高到百分之四點七。

陳定信說，院士和專家們認為，醫療資源分配應考慮疾病型態、疾病負擔及降低疾病負擔所需花費的醫療資源，健保支付方式應朝向「論品質計酬」發展，並請第三者公正單位評估新藥新科納入健保，老舊不適用的藥品器材剔除給付。

對於內、外、婦、兒及急診醫師相繼人力荒等現況，陳定信說，全民健保影響醫師人力分布與醫學教育的專注，院士和專家建議，應確實實施轉診制度，以避免基層醫療萎縮，並調整各「專科」及「次專科」的給付。