【本報台北訊】台灣醫療改革基金會等民間團體認為,署醫積弊已久,這次事件雖會重創署醫體系,讓衛生署臉上無光,但危機即轉機,衛生署可趁此機會大刀闊斧改革,將署醫導向正軌,重拾民眾信心。
醫改會研發組長朱顯光直指,署立醫院財務報表不夠透明,醫改會等民間團體很難取得足夠訊息,當然給一些醫院管理階層有操作空間,進而衍生弊端。
他也列出署立醫院的三大問題:一、藥品及醫療器材採購。二、內部稽核不實。三、外包的不當利益。因此A健保、詐領商業保險金、開立不實醫療證明等弊端,才會不斷出現。
他表示,從以前省立醫院到現在的署立醫院,署醫一直定位不清,既要負起公共衛生及防疫政策,又得在公務預算逐年減少下自負盈虧,經營起來很吃力。全民健保實施後,面臨長庚、國泰、奇美等大型財團法人醫院競爭,當然會陷入角色及定位不清的迷思中。
為了自負盈虧,不少署立醫院只好向「錢」看,儘可能開些會賺錢的熱門科別,如洗腎、健檢及醫學美容等,把一些需要更多專業人力的急診或其他科別委外經營。只要和醫療器材、藥品廠商有更進一步接觸,就可能引發弊端,出現「和魔鬼交易」的情節。