胃腸炎的主要症狀是腹瀉，但也有可能伴隨著噁心、嘔吐或是腹部不適，嚴重者無法工作，甚至威脅生命。

腹瀉可透過許多途徑感染，如飲用汙染水、廁後未徹底清潔雙手、食用曾被蒼蠅停過的食物、幫嬰兒換完尿布未洗手等。還有被汙染的食物，包括未經過殺菌處理的牛奶、腐敗或未熟的肉、蛋、飲料等。寵物如：貓、狗、農場的各種牲畜亦存有潛在的風險。與被感染的動物接觸，如：烏龜、蜥蜴或是其他爬蟲類。

急性腸胃炎又可分為：

一、非發炎性腹瀉

‧病毒性：輪狀、諾沃克類、巨細胞、←疹病毒。

‧細菌性（分泌毒素）：非傷寒沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、產氣莢膜梭狀芽孢桿菌、李斯特菌。

‧寄生蟲感染：梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲。

‧藥物性：制酸劑（內含鎂）、抗生素、瀉藥，其他如秋水仙鹼、洛克樂斯液劑等。

‧大腸激躁症。

‧飲食不耐：缺乏雙醣酵素（如：乳醣←）。

二、發炎性腹瀉

細菌性：

‧腸道侵犯：志賀桿菌、沙門氏桿菌、空腸弧菌、Yersinia、海鮮弧菌、困難梭狀桿菌、病原性大腸桿菌。

‧分泌毒素：出血性大腸桿菌（O157型）。

‧寄生蟲感染：阿米巴、糞小桿線蟲。

‧腸繫膜動脈缺氧。

‧放射線引起的腸炎。

‧發炎性腸道疾病。

何時要尋求醫療協助？

‧因嚴重的嘔吐而無法進食、飲水。

‧伴隨著高燒、中度至重度的腹部疼痛，或即使喝水後仍然有脫水的跡象。

‧當血液伴隨糞便出現（糞便可能呈現鮮紅或是黑色）。

‧當病人感到非常疲憊，影響生活機能。

‧年紀大的病人或有其他長期治療的疾病如：糖尿病、心臟病、肝腎功能異常。

‧新生兒、嬰兒因比較容易脫水，亦需尋求醫療協助及監控。

‧腹瀉並未在兩三天內好轉，甚至有變壞的跡象。

‧旅行後出現的腹瀉。





緩解治療：

一、嚴重嘔吐時，數小時暫時不要進食或飲用任何東西。

二、先嘗試用少量的水、運動飲料、清湯、果凍、蘋果汁甚至患者喜愛的冰品，不要飲用酸性果汁如：柑桔汁。

三、當患者已經可以飲水並有數小時沒有嘔吐，可攝取較多水和食用一些溫和的食物。避免刺激性食物，如：酒、咖啡因、油膩食物、以及乳製品。

四、隨著病情好轉可慢慢轉換回原本的飲食。

五、若服藥三十分鐘內嘔吐，應該再次服用藥物。若在服用口服避孕藥後嘔吐，當月份應考慮加上其他的避孕措施。（上）

（本文摘自《亞東院訊》）、（作者為亞東紀念醫院急診部醫師  陳榮輝）